雾化吸入糖皮质激素专家共识解读修订版药理篇审批版.pptx

;;哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素直接作用于气道炎症多个环节，多渠道抗炎;ICS通过经典途径和非经典途径抗炎，ICS经由非经典途径，数分钟起效，快速发挥效应;H.Derendorf,et al, Eur Respir J.2006;281042-1050.;;布地奈德分子结构的特点：发挥临床疗效的基础;布地奈德的优秀药理学特性是有效性和安全性的基础;1.Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36. 2.申昆玲, 等.临床儿科杂志. 2018,36(2):95-107.;动物研究显示：布地奈德10分钟快速起效，抑制哮喘气道炎症;气道粘膜血流（Qaw）;与安慰剂相比，高剂量布地奈德治疗60分钟，即可显著改善哮喘急性发作患儿PEFR*;小 结;布地奈德独有的酯化作用，主要发生在肺部及气管，可延长肺部作用时间;;体外实验：相比其他ICS，布地奈德对气道平滑肌抗炎作用更强;体外实验：相比氟替卡松，布地奈德对气道上皮屏障功能具有良好的保护作用;布地奈德药物微粒适宜，有助于提高雾化效能;;1. Delacourt C, et al. Respir Med. 2003;97 Suppl BS27-33 2. Benedictis FM,et al.Journal of asthma,2005,42:331-336.;Baran D, et al. Br J Dis Chest. 1987;81(2):170-5;;;布地奈德分子结构的特点：安全性数据良好的基础;雾化吸入布地奈德的安全性数据良好;;;K?llén A et al. J Pharmacokinet Pharmacodyn 2003; 30:239-256.;与氟替卡松相比，布地奈德对肾上腺皮质醇抑制作用更小;1. Birkebaek NH, et al. Arch Dis Child. 1995;73(6):524-7 2. Loke YK, et al. PLoS One. 2015;10(7):e0133428.;推荐剂量的布地奈德长期吸入治疗不影响儿童骨密度和成年后身高;WHO Model List of Essential Medicines for Children (April 2015) /medicines/publications/essentialmedicines/EMLc2015_8-May-15.pdf?ua=1 Herman H, et al. Am J Rhinol 2007; 21(1):70-79. Food and Drug Administration. Docket No. FDA–2006–N–0515]. /OHRMS/DOCKETS/98fr/cd989.pdf;Amirav I, et al. J Allergy Clin Immunol,2010,125(6):1206-1211. Vaghi A, Berg E, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2005;18(2):151-3. Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36 Miller-Larsson A et al. Drug Metab Dispos 1998;26(7):623-630 Dahlberg E, et al. Mol Pharmacol.1984,25(1)70-78 Mendes ES et al.Eur Respir J. 2003;21(6):989-93. Benedictis FM,et al.Journal of asthma,2005,42:331-336. Delacourt C, et al. Respir Med. 2003;97 Suppl BS27-33 Baran D, et al. Br J Dis Chest. 1987;81(2):170-5 申昆玲, 等.临床儿科杂志. 2018,36(2):95-107. Brattsand R, et al, Clin Ther. 2003; 25 Suppl C:C28-41. Birkebaek NH, et al. Arch Dis Child. 1995;73(6):524-7. Lipworth BJ. Arch Intern Med. 1999;159:941-955 Herman H, et al. Am J Rhinol 2007; 21(1):70-79. ;总 结;中华医学会儿科学分会呼吸学组.?中华儿科杂志.2016;54(3):167-18