5岁及以下儿童哮喘维持期治疗探讨.pptx

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5岁及以下儿童哮喘维持期治疗探讨2016;主要内容;;5岁及以下儿童哮喘的诊断要点(GINA 2015);6岁喘息儿童提示哮喘诊断的临床特点;5岁及以下儿童哮喘诊断标准(加拿大指南 2015);5岁及以下儿童哮喘管理目标(GINA 2015);5岁及以下儿童哮喘维持期治疗原则: 阶梯式分级治疗(GINA 2015);5岁及以下儿童哮喘维持期控制治疗方案(GINA 2015);6岁儿童的长期治疗方案;ICS:5岁及以下哮喘儿童维持期最有效的控制治疗药物;低剂量ICS的标准:GINA 2015和ICON 2012;5岁及以下哮喘儿童维持期管理: 以哮喘控制为基础的哮喘管理循环(GINA 2015);临床缓解期治疗剂量和疗程的调整;最低有效剂量;ICS治疗3个月后哮喘未控制者:升级治疗;急性发作后的控制治疗调整:剂量加倍或维持原剂量;5岁及以下哮喘儿童的定期评估和停药后随访(GINA 2015);5岁及以下哮喘儿童控制治疗,应重视ICS停药???管理;哮喘控制与否对身高发育至关重要;ICS治疗对哮喘儿童身高发育具有积极作用; ICS长期规范治疗,对哮喘儿童达到正常成年期身高有益;;5岁及以下儿童哮喘诊断面临巨大挑战;疑似哮喘的学龄前儿童喘息,应给予试验性规律控制治疗;疑似哮喘的学龄前儿童, 为何需进行试验性规律控制治疗?;学龄前儿童为肺损伤易感人群;儿童早期(0-3岁)喘息中,40%在6岁时仍存在喘息;即使儿童早期一过性喘息,6岁时肺功能仍有显著受损;即使儿童早期一过性喘息,11和16岁时肺功能仍有显著受损;学龄前儿童喘息的Meta分析: 每日ICS治疗 vs. 安慰剂:需口服激素的急性发作;学龄前儿童喘息的Meta分析: 每日ICS治疗 vs. 安慰剂:无症状天数;疑似哮喘的学龄前儿童, 如何进行试验性规律控制治疗?;试验性治疗人群:疑似哮喘学龄前儿童(GINA 2015 );试验性治疗方案:加拿大指南2015;试验性治疗时间:至少2-3个月(GINA 2015);试验性治疗反应的评估;待解决的问题;小 结;Thank You!

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