苏鑫修改麻醉科宣传册.pptx

带您了解手术室！ ;1; “麻醉” 顾名思义，现代麻醉发明前，要进行手术，只能纯喝醉或被士兵敲晕---这就是“醉”来源：“酒”、“卒”。1846年美国麻省首先将乙醚应用于外科手术，标志着现代麻醉起源。随着现代麻醉的发展，正常人接受麻醉后心跳骤停发生率在1:20万（发达国家），中国地区不一，发生率各不相同，大型三甲医院可以接近欧美发达国家水平。衡阳市目前交通意外死亡率1.82/万车，2015年，1028起交通事故中死亡178人，发生率为0.17%，所以：麻醉风险车祸。;麻醉只是打一针？;怎样配合麻醉和手术?;麻醉方法的种类有哪些？;全身麻醉;脊髓麻醉;臂丛神经阻滞;麻醉前注意事项 ;莫拿生命开玩笑，今天你饿了吗？ 术前禁食时间 1. 成人禁食固体食物6-8小时，禁饮4小时。 2 . 6个月内新生儿术前禁食固体食物4小时，禁饮2小时，包括牛奶。 3. 6-36个月婴儿禁食固体食物6小时，禁饮2-3小时。 3岁以上儿童禁食固体食物8小时，禁饮3小时。 特殊病人，有必要更严格限制禁食禁饮时间。;麻醉工作流程 ;之前不是有 人问过了吗？;细节很重要： 比如，有些药物有自己的颜色特征，但更多药物都是透明的，抽进针筒以后无法分辨哪个是哪个。医生就会在针筒上贴标 签，做标记。;3. 给病人接驳监护，完成麻醉前操作后，麻醉医生开始写记录，护士们忙着洗手开无菌台，而外科医生完成早查房后，如风一般的汉子冲进手术室～;麻醉工作流程 ;麻醉工作流程 ;麻醉工作流程 ;麻醉工作流程 ;麻醉工作流程 ;术后注意事项 ;③ 术后声音嘶哑：包括发声易疲倦，声音 低、急促或嘶哑，甚至发音不能。它可能由气管插管所致杓状软骨脱位或者声带水肿引起，也与手术体位、某些系统性疾病以及病人是否插入鼻胃管有关。 当您在接受全身麻醉时，麻醉医师通常要从您的口腔或鼻腔插入一根管子到您的气管中，以帮助您呼吸。;④ 术后头痛：通常见于脊髓麻醉后的1~3天。75%病例持续4天后消失，10%持续1周，个别可达1~6月甚至更长。如果疼痛剧烈，可能需要口服止痛药，严重者需要进行硬膜外自体血填充治疗。;⑥ 术后认知功能障碍：老年人全麻术后出现精神错乱、焦虑、人格改变及记忆受损等认知功能障碍并不罕见。并且随着年龄增加，发病率相应增加。最近研究资料显示，全身麻醉后老年人患痴呆症的风险增加三分之一以上。目前为止无确切证据表明“麻醉与老年痴呆直接相关”。;⑦ 其他严重并发症： 脑出血、蛛网膜下腔出血：患有高血压病人罹患此并发症的可能性较高。 脑梗塞：既往有心律失常或脑梗病史的病人发生此并发症的可能性很高，发生率0.08-0.38%。 心肌梗死：既往有心梗病史，特别是手术前三月之内发生过心梗的患者发生心肌梗塞的可能性较大。发生率1.8-3.0%。 肺栓塞：对于那些长期卧床、老年人、肥胖患者，易发生肺栓塞。尽管肺栓塞的发生率很低，但一旦发生，1/6病人死亡。;致患者及家属：;南华大学附属第一医院麻醉科概况;;附录：南华附一麻醉科概况