血液循环障碍1教学课件.ppt

局部血液循环障碍 动脉性 增多 — 充血 量变 静脉性 减少 — 缺血 血栓形成 质变 栓塞 梗死 后果 出血 水肿 第一节 充血 (Hyperemia) 概念: 局部组织或器官的血管内的血液 含量增多称充血。 类型: 1.动脉性充血 2.静脉性充血，又称淤血 一、动脉性充血 （ Arterial hyperemia） (一) 概念: 局部组织或器官因动脉 输入血量增多而发生的 充血。 (二)常见的充血原因及类型： 1.原因: 多种。神经－体液调节→ 血管舒张神经兴奋性升高 或血管收缩神经兴奋性降 低→血管内的血流加快,  使微循环脉血灌注量增多 2.常见的类型： 1)生理性充血 2)病理性充血：常见于炎症早期。 3)减压后充血：受压组织或器官→ 突然解除压力→细动 脉反射性扩张充血。 3.病变: 肉眼: 大——组织器官体积轻度增大 红——颜色鲜红 热——代谢增强 4.后果: 1) 解除病因→可完全恢复 2) 高血压或动脉硬化等→破裂 性出血 3) 减压后充血→脑相对缺血→ 虚脱、晕厥 二、静脉性充血又称淤血 ( Congestion ) (一) 概念: 器官或组织V回流受阻、血液淤积在小V和毛细血管内称淤血。 1. 内塞—— V内血栓形成、栓子 栓塞 2. 外压—— V受肿瘤压迫、过紧绷带 (三) 病变： 大——体积肿大 紫——颜色暗红, 还原Hb增多 凉——毛细血管扩张，散热增加 2.镜下: 细V和毛细血管扩张，红细胞增多， 毛细管腔大。 组织器官缺氧 → 实质细胞萎缩 变性 甚至坏死 间质纤维组织增生 淤血性硬化 血管壁通透性增高 水肿 漏出性出血 三、重要器官淤血 (一) 慢性肺淤血 (Chronic Congestion of Lung ) 1.原因: 左心衰竭 2.机制: 左心腔内压力升高→肺V回 流受阻→肺淤血。 镜下: 1) 肺泡壁增宽、毛细血管扩张、充血。 2) 肺泡腔内有多量蛋白水肿液、RBC。 3) 心衰C: 左心衰时,慢性肺淤血, 肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬C。 (4) 临床表现 1) 气促、缺氧、呼吸困难 2) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻淤血  3) 粉红色泡沫痰(5) 结局  长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏 氧→组织纤维增生→肺褐色硬化 (二) 慢性肝淤血 （ Chronic Congestion of Liver ） 1.原因: 右心衰竭, 2.机制: 右心衰→上下腔V回流受阻→ 肝淤血 3.病变 肉眼: 体积增大, 重量增加, 被膜紧张,  切面红、黄相间, 状似槟榔, 故 称槟榔肝(utmeg liver)。 镜下： 1.小叶中央V、肝窦充血。2.肝C受压萎缩甚坏死消失。 3.小叶周边带肝C脂肪变性。 4.临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功 能下降 5.结局:长期慢性肝淤血：