上前牙美学区域即刻拔除即刻种植1例.ppt

总结与分析优点：1 采用微创不翻瓣手术，保证唇侧骨板的良好血运循环，从而最大限度的保存了唇侧骨板，同时也降低了术后患者术区的肿胀，疼痛等不适感，从而提升了患者对利用种植方法治疗缺失牙树立信心2 长种植体（15mm和18mm）的运用获得了良好的初始稳定性，从而满足了即刻修复的需要3 未行GBR, 随访两年，唇侧未出现塌陷等美观问题4 2012年在重庆地区首先使用Nobel Active 植体，其良好的自攻性及平台转移，满足了即刻修复及牙龈美学的要求5 利用自身离体牙进行即刻修复，保证了种植初期的位点及良好的牙龈外形，及逼真的即刻修复效果缺点： 基于条件限制，术前无CBCT检查作为参照，植入完全靠术者的经验来确定种植体的直径及三维植入方向。两年随访后CBCT检查发现虽然植体三维位置良好，但11唇侧骨板厚度少于2mm，远期可能发生唇侧骨板吸收及牙龈美学问题。缺点：植体植入时未唇侧留出间隙，未填入骨粉。术前无cbct，无法提前设定植入3d方向及最恰当的植体直径，2年后的回访，唇侧骨板吸收，牙龈少有红肿，临床的结果满意，病人非常满意。 姓名：黄晓斌 单位：华西口腔重庆门诊 科室：龙湖门诊 联系电话 上前牙美学区域即刻拔除即刻种植1例 病例介绍患者：刘先生 年龄：50岁初诊日期：2013-1-18主诉：前牙外伤1天余现病史：1年前右上前牙曾做桩冠修复，昨天下午打篮球时不慎右上前牙 被撞击后松动，求治。检查：11，牙体未见异常，松2度，冷（＋＋）叩（＋＋）；12烤瓷 冠存，松2度，冷（—）叩（＋＋）x片：11，12，根折。诊断：11，12，外伤根折治疗计划：建议11，12，拔出后即刻种植即刻修复。治疗：11，12，局麻下微创拔除，同期植入noble active植体2枚，（11，5.0＊18；12，3.5*15），初始稳定性75N，上基台，即刻修复，缝合1针，一周后拆线。 2013-1-18初诊术前 2013-1-18术前 2013-1-18术前全景片 2013-1-18术前牙片 2013-1-18术中 2013-1-18术中上基台后 2013-1-18术后即刻修复11利用自体牙xiufu fu 2013-1-18术后即刻修复11利用天然牙xiufu fu 2013-1-18术后微笑照 2013-1-18术后全景片 2013-1-18术后牙片 2013-1-26术后8天 2013-7-19术后6个月 2013-7-19术后6个月 2013-7-19术后6个月比色照片 2013-7-19术后6个月比色照片 2013-7-19术后6个月比色照片 2013-7-19术后6个月牙片 2013-8-3术后6个月修复照片 2013-8-3术后6个月修复照片 2013-8-3术后6个月修复后微笑照 术前术后对比 2013-1-18 2013-8-3 2015-10-14术后2年照片 2015-10-14术后2年照片 术前术后及随访 2013-1-18 2013-8-3 2015-10-14 术前术后及随访牙片对比 2013-1-18 2013-7-19 2015-10-14 2015-10-14术后全景片 2015-10-14术后牙片cbct片