肿瘤放射治疗物理技术新进展-最新年文档.pdf

肿瘤放射治疗物理技术新进展 肿瘤放射放疗是一种极为有效的肿瘤治疗技术， 所包括的内 容主要可分为以下三部分， 即放射物理技术、 放射生物技术以及 放疗临床研究。 其中肿瘤放射物理治疗技术是放射肿瘤学的一个 重要基础， 实施时将放射物理学的基本概念和理论技术都引进到 了放射肿瘤学中， 从根本上提高了肿瘤放射治疗技术水平， 促进 了我国肿瘤放射放疗技术的发展。 下面从多个方面对肿瘤放射治 疗物理技术在近几年内所取得的新进展进行分析。 1. 立体定向治疗技术的实现 随着医学技术和计算机技术的不断发展， 电子计算机的精密 度和准确度也越来越高， 其在医学研究业界中的应用也越来越广 泛。另伴随着双螺旋 CT 以及高清晰 MRT技术的出现，肿瘤放射 物理学治疗中的立体定向治疗技术也应运而生， 并大有愈演愈烈 的趋势。现阶段，国内肿瘤放射治疗研究业界中所使用的 γ- 刀 技术，其本质其实就是一个关于治疗肿瘤的立体定向放射手术 去，实施时通过聚焦的方式来完成中心照准工作， 实现短时间内 单次或多次的对肿瘤进行超长规致死治疗去， 最终达到杀害和摧 毁肿瘤细胞的目的。 γ- 刀技术利用约 30～200 个钴源，在等中心条件下，从立 体不同方向位置，在短距离内对细小肿瘤（或良性肿瘤，先天畸 形等病灶，一般约 1～2cmΦ）进行一次或多次照射，给予总剂 量超过肿瘤及正常组织耐受量，用准确聚焦的办法使多个 60Co 源的剂量集中在靶区， 分射束聚焦使周围正常组织受量仍在可能 的耐受量中，由于采用电脑、 CT，以及准确的立体设计定位，因 而射野边界锐利可达± 2mm以下，确保了非瘤区正常组织安全。 应用于脑部的良性小肿瘤和先天性畸形效果尤佳， 应用于脑干等 生命禁区也取得了效果。 但目前许多单位滥用， 不严格控制适应 症，因此造成了许多后遗症和并发症，使 γ- 刀的应用与初始设 计原意偏离了轨道。 立体定向放疗也称“立体定向放射外科（ stereotactic radio surgery ， SRS）”，在应用时候利用计算机软件对其进 行具体的定位，其工作原理基本上与聚焦技术相似。另外，立体 定向技术除了可以应用于头部肿瘤的放射治疗外， 还可应用于人 体的胸、腹盆等身体部位的肿瘤治疗中。它的应用范围比 γ- 刀 广，应用效率较 γ- 刀要好。但立体照射（ γ，X 刀）技术应用 中还存在许多问题， 如放射生物学中的远期并发症， 肿瘤的局部 控制问题， 远处转移仍未得到解决， 因此想单一利用这种机器是 不能完全解决放射治疗的所有问题的。 2. 三维适形放疗技术的诞生 三维适形放疗技术，英文简称 3-DCRT，该技术