放疗基本知识.pdf

肿瘤放疗基础知识 1. 什么是放疗？ 放疗 为放射治疗 的简称，是治疗肿瘤主要手段之一， 它利用放射线杀死癌细 胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏照射区（靶区）的细胞，使这些细 胞停止分裂直至死亡。 放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞， 同时保护正常 组织。 2. 那些肿瘤需要放疗？ 目前的统计表明，约 70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控 制，但对于一个具体的病人来讲， 是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、 肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。 临床上适合放疗的肿瘤主要有： 鼻咽癌、 喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、 肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。 3. 放疗需要多长时间？ 根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑 息性放疗。不同的放疗目的放疗完成所需时间各异，下面分别详述： 根治性放疗： 单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。 部分肿瘤， 如：鼻咽癌、 喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。另外 肿瘤生长的部位无法手术、 或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。 根治性 放疗时放疗剂量一定要用够量，否则会留下复发的隐患。一般需要 6-7 周时间完 成。 术前放疗： 因肿瘤较大或与周围脏器粘连无法手术， 术前先放疗一部分剂 量，缩小肿瘤利于手术。一般需要 3-4 周时间完成，放疗后休息 3-6 周再手术。 此放疗后休息是为了正常组织修复放疗反应， 同时使肿瘤进一步退缩利于手术切 除。在放疗和休息期间癌细胞在逐渐死亡， 不要担忧因手术推迟癌细胞是否会生 长。 术后放疗： 因肿瘤生长在特殊部位、 或与周围脏器粘连无法完全切除， 这 些残留肿瘤术后会复发和转移， 所以术后应该放疗消灭残存癌细胞。 放疗时间根 据残存肿瘤多少而定。 如果残存肿瘤较多， 肉眼就能看到有肿瘤残留， 几乎需要 与根治性放疗同样的时间和剂量。 如果残存肿瘤较少， 只有在显微镜下看到有癌 细胞残留，一般需要根治性放疗剂量的 2/3 剂量即可，即 4-5 周时间。 姑息性放疗： 因肿瘤生长引起病人痛苦， 如骨转移疼痛、 肿瘤堵塞或压迫 气管引起呼吸困难、 压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、 脑内转移引起头疼、 肿 瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等， 给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。 放疗剂 量根据肿瘤部位和目的而异，从放疗数次到一月时间不等。 4. 什么是外照射、什么是内照射？ 根据放射源的远近分为：外放射和内放射。 外照射： 也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴 -60 机器为 75cm、直线加速器为 100cm）发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力 强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。外