放疗科出科考试及答案.pdf

放疗科出科考试 姓名 得分 1. 何为放射治疗的临床剂量学四原则？ 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则？ 3. 放射治疗有哪些主要全身反应？ 4. 什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？ 5. 分次照射中的 4 个“ R”分别代表什么 ? 】 放疗科答案 1. 何为放射治疗的临床剂量学四原则（ 6.3.1） 答：①肿瘤剂量要求准确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤区域内， 剂量分布要均匀；③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量； ④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。 2. 简述放射治疗剂量选择的基本原则（ 6.3.4 ） 答： 放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、 肿瘤的大小， 肿瘤周围正常组织对 射线的耐受性等。 一般情况下治疗鳞癌需要 60－70Gy ／6 －7W ，腺癌需要 70Gy ／7W 以上， 未分化癌约需 50 －60Gy ／5 －6W 。 对于亚临床病灶， 放疗容易收到好的效果， 只需一般 剂量的 2 ／3 或 4 ／5 即可控制肿瘤生长。 目前治疗方法多适当地扩大照射野， 使其包括可能 浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后， 缩小射野， 针对肿瘤补足剂量。 对于大的 肿瘤， 由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果， 故最好能采取与热疗或手术的综合 治疗。 3. 放射治疗有哪些主要全身反应？ 答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。血液系统：白细胞计数减少。其它 系统：疲乏、头痛、眩晕。 4. 什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？（ 6.2.4 ） 答：应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。 5. 分次照射中的 4 个“ R”分别代表什么？（ 6.3.4） 答：①放射损伤的修复（ repair of radiation damage ）；②周期内细胞时相的再分布或重新安 排（ redistribution or reassortment of cells in crcle ）；③组织的再群体化（组织通过存活细胞分 裂而达到再群体化， （repopulation of the tissue by division of surviving cells ）；④乏氧细胞的 再氧合（ reoxygenation of hypoxic cells ）