丝圈式间隙保持器.ppt

丝圈式间隙保持器The Band Loop Appliance 间隙保持器的意义 防止邻牙向丧失部位倾斜和对合牙伸长 保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙 保证继承恒牙的正常萌出 间隙保持器应该具备的条件 ① 能保持间隙的近远中距离，防止对 合牙过长，使继承恒牙顺利萌出 ② 不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长 ③ 不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 ④ 恢复咀嚼及发音功能 ⑤ 维持正常的下颌运动和咬合关系 间隙保持器应该具备的条件 ⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 ⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 ⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形 ⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理 解和配合 保持上颌或下颌单个牙的缺失 适应症 -单侧 1st乳磨牙缺失 ( 1st恒磨牙萌出前或萌出后) -单侧 2nd乳磨牙缺失 （ 1st恒磨牙萌出后 ） 优点与缺点 成本低、容易制作 咬合功能与垂直距离 制作要求 带环—近远中边缘嵴下1mm 丝圈—颊舌径合适的宽度约8mm 不妨碍恒牙正常萌出 不会碰到舌或颊粘膜 不妨碍牙齿生理动度 丝圈间隙保持器弯制与焊接示意图 制作步骤 (1)试戴带环，调改边缘以去除咬合 干扰并避免压迫牙龈 (2)0.8mm的不锈钢丝在基牙的近中 将钢丝弯成一个135度角 (3)当近中达基牙时，在钢丝上 标出缺隙的距离 制作步骤 (4)将不锈钢丝向上弯成一个40度角 (5)尖嘴钳夹住角的一端，将钢丝弯向缺隙的另一侧， 宽度比近中基牙的邻面颊舌径略宽一点 (6)将不锈钢丝弯向远中 (7)将半圆钳放在钢丝近中，与之成90度，向前弯成 一个弧形，并在钢丝上标出间隙的距离 (8)将钢丝向上弯135度，在焊接点向远中弯成水平 (9)调整钢丝形态与模型贴合，离开组织面0.7mm， 焊接点避开咬合接触点 * 丝圈间隙保持器 丝圈焊接舌侧观 丝圈弯制 面观 Fig. 12.1A: Cut 2.5 of 0.36 wire Fig. 12.1B: 3 prong pliers for contour Fig. 12.1C: Try on cast for close fit Fig. 12.1D: 3 prong for vertical contour Fig. 12.1E: Vertical contour achieved Fig. 12.1F: Check it for fit on the cast Fig. 12.1G: Contour buccal and lingual arms with 3 prong Fig. 12.1H: Space maintainer contact in the middle third of tooth mesial of the space Fig. 12.1I: Mark for S bend; contour is about 1 mm above tissue Fig. 12.1J: 45 degree bend with birdbeak pliers Fig. 12.1K: 45 degree up bend Fig. 12.1L: Wire at junction of occlusal and middle third of the band Fig. 12.1M: Wire should now be contoured to the buccal and lingual contour of the tooth Fig. 12.1N: Improved buccal contour Fig. 12.1O: Proper contour; horizontal part of wire is at the junction of the middle and occlusal third of the band Fig. 12.1P: Occlusal view—the appliance may now be soldered * * *