第四节 营养与糖尿病教学课件.ppt

高GI （GI75） 中等（GI＝55-75） 低GI( GI55) 食物种类 GI值 食物种类 GI值 食物种类 GI值 馒头 88 油条 74 山芋（生） 54 大米饭 83 西瓜 72 猕猴桃 52 米饼 82 苏打饼干 72 山药 51 小麦面条 81 胡萝卜 71 通心面 45 玉米片 79 全麦粉面包 69 葡萄 43 山芋(煮) 77 菠萝 66 李子 42? 华夫饼干 76 小米粥 62 扁豆 38 ? ? 马铃薯 62 苹果 36? ? ? 冰激凌 61 豆腐（炖） 32 ? ? 油炸土豆片 60 藕粉 32 ? ? 荞麦面条 59 柚子 25 ? ? 芒果 55 豆腐干 24 ? ? 玉米 55 四季豆 27 ? ? 燕麦麸 55 樱桃 22 ? ? 甜玉米(煮) 55 黄豆（煮） 18 ? ? 爆米花 55 魔芋 17 高GI （GI75） 中等（GI＝55-75） 低GI( GI55) 食物种类 GI值 食物种类 GI值 食物种类 GI值 馒头 88 油条 74 山芋（生） 54 大米饭 83 西瓜 72 猕猴桃 52 米饼 82 苏打饼干 72 山药 51 小麦面条 81 胡萝卜 71 通心面 45 玉米片 79 全麦粉面包 69 葡萄 43 山芋(煮) 77 菠萝 66 李子 42? 华夫饼干 76 小米粥 62 扁豆 38 ? ? 马铃薯 62 苹果 36? ? ? 冰激凌 61 豆腐（炖） 32 ? ? 油炸土豆片 60 藕粉 32 ? ? 荞麦面条 59 柚子 25 ? ? 芒果 55 豆腐干 24 ? ? 玉米 55 四季豆 27 ? ? 燕麦麸 55 樱桃 22 ? ? 甜玉米(煮) 55 黄豆（煮） 18 ? ? 爆米花 55 魔芋 17 碳水化合物摄入量： 一般成年患者每日摄入量应控制在250~350g，折合主食约为300~400g。 肥胖者酌情可控制在150~200g，约折合主食200~250g。CHO不能小于100g/d。 3.营养治疗-碳水化合物 3.营养治疗-脂肪 限制膳食脂肪摄入量，占总能量的20％~25％为宜，最高不应超过30％。 饱和脂肪酸的比例应小于10％；多不饱和脂肪酸也不宜超过总能量的10％；而单不饱和脂肪，宜占总能量摄入的10％左右； 胆固醇摄入量应低于300mg/d；合并高脂血症者应低于200mg/d。 3.营养治疗-蛋白质 保证蛋白质的摄入量，约占总能量的12%~20%，其中至少30%来自高生物价的蛋白质。 成人可摄入1.2~1.5g/(kg·d)，儿童、孕妇、乳母及营养不良者可达1.5~2.0g/(kg·d)。 3.营养治疗-维生素和矿物质 维生素和矿物质 提供丰富的维生素、无机盐 维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、部分B族维生素等。 微量元素 主要是锌、铬、硒。 保证丰富维生素供给 补充B族维生素：改善糖代谢和神经症状 VB1： 丙酮酸氧化脱羧必需物质 VB6: 改善葡萄糖耐量 VB12: 营养神经细胞 抗氧化营养素防止并发症： VC: 防止微血管病变 VE: 抗氧化,抑制氧化应激 预防和延缓CVD并发症 VA: 抗氧化，防止视网膜病变 保证矿物质、微量元素供给 锌：协助葡萄糖在细胞膜转运、 与胰岛素活性有关 镁：镁从尿中丢失－低镁血症－胰岛素抵抗 铬：激活胰岛素，改善糖耐量， 防止视网膜病变 含Cr丰富：牡蛎、蛋黄、啤酒酵母 钙：预防骨质疏松、骨骼异常和风湿样病变 3.营养治疗-膳食纤维 膳食纤维摄入量： 膳食纤维有降低空腹血糖和餐后血糖及改善葡萄糖耐量的作用，是降低2型糖尿病高危因素的重要膳食成分，建议膳食纤维供给量为14g/1000kcal或每日30g。 正常膳食基础上多选用米糠、麸皮、麦糟、玉米皮、南瓜等食物。 3.营养治疗-饮酒 饮酒和食盐 限制酒和钠的摄入量。 糖尿病患者应避免空腹饮酒； 血糖控制不佳的糖尿病患者不应饮酒； 血糖控制良好的患者可适量饮酒，需严格设计饮食计划。 3.营养治疗-饮食分配及餐次安排 合理进餐制度，至少一日3餐，定时、定量，早、中、晚餐能量按25％、40％、35％的比例分配。 口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者，可在3次正餐之间加餐2～3