第一部分 麻醉机的发展历程.ppt

第一部分 麻醉机的发展历程 麻醉机的发展历程 1846年，患者拔牙首次在麻醉条件下完成，使患者手术麻醉成为可能。 随后，氧气的提纯及高压（压缩）气体的储存技术是现代吸入麻醉发展的里程碑，1901，DRAEGER发明了使用氧气和氯仿（麻醉剂）的麻醉设备。 在1912年，正压机械通气的麻醉机Pulmotor ，使用氯仿和太空醚（ether)作为麻醉剂。 1946年，出现了使用氧气/笑气的麻醉机，麻药挥发罐出现取代了DRIP设备。 麻醉机的发展历程 1948年，转子流量计，以氧气作为驱动气体，并可进行重复吸入的气控气动麻醉机投入临床。 20世纪50年代，方便使用的机架、抽屉、写字台等辅助设施更方便了麻醉师的使用，频率计数、血压测量装置首次集成于麻醉机，呼吸机采用自动工作模式，可连续为患者通气，吸（呼）气阀也有了较大改善，压力释放阀的调节范围更大，使麻醉机的安全、可靠性显著提高。 最早的麻醉机 最早的可重复吸入式麻醉机 50年代PENLON麻醉机 50年代draeger麻醉机 麻醉机的发展历程 在50年代末，60年代初，安氟醚halothane问世，它最大的优势在于不易燃，因此太空醚逐步不再使用。新挥发罐也使得麻药浓度更为准确。 最早的安氟醚挥发罐 Penlon自60年代后系列麻醉机 DRAEGER麻醉机 麻醉工作站 随着医学工程技术的发展，随着几十年来人们对麻醉机的不断研究和改进，现代麻醉机除了具有气路部分的基础构件外，还配备了电子、电脑控制和监测等仪器，已发展成为一种高度集成化、高度智能型的麻醉装置--麻醉工作站。麻醉工作站为麻醉医师提供了更好的工作环境以及先进的操作界面,同时进一步提高了麻醉的安全性。 麻醉工作站的特点 一体化的麻醉机和操作界面： 整个麻醉机具有一体化的气体、电源和通讯供应，无拖曳的管线及电缆； 具有电子控制的完善、精确的气体输送系统，并带有所有的安全装置； 所有的操作功能和参数通过一个用户界面可以直观地进行观察、选择、调整和确认。 单个主机开关能迅速启动并进行全自动的整机自检和泄漏测试，所有传感器自动定标。 高质量的蒸发器：具有良好的温度、流量、压力自动补偿功能，保证了蒸发器输出浓度的精准和恒定； 具有吸入麻醉药自动识别系统，使吸入麻醉药的选择和调换更方便、安全。 集成化的呼吸回路：集压力、流量传感器、活瓣于一体，拆装方便，易于清洗和消毒； 密闭性好，顺应性低，适合于低流量、微流量及小儿麻醉。；具有一体化的加热装置，能优化加温湿化，使病人更舒适； 呼吸回路中有新鲜气流隔离阀，保证潮气量不受新鲜气体流量的影响。 麻醉工作站的特点 功能齐全的麻醉呼吸机：大多采用气动、电控或微机电动、电控型呼吸机，潮气量精准，最小潮气量可达10~20ml，适用于成人、小儿及新生儿等各种病人，无需更换皮囊； 具有IPPV，PCV，SIMV和手动/自主等多种呼吸模式，适合不同病人需求；具有自动的泄漏和顺应性补偿功能； 压力限制通气可限制过高气道压力，防止压力伤。 完善的监测、报警及信息管理系统：一体化的监测系统能监测所有与麻醉有关的参数及指标，并配有各种波型，包括： ??? 1）呼吸系统：气道压力、潮气量、分钟通气量、频率、顺应性、吸入和呼出O2，CO2，N2O及五种麻醉气体浓度。 2)循环系统：ECG，SpO2，NIBP，IBP及体温等等。 ??? 3）具有智慧性的分级报警系统，警报菜单自动显示。 4）所有监测的数据、清单和趋势均自动记录，并可储存或通过网络进行联网或传送。 循环回路的发展