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注射化疗药物时注意事项 （1）化疗前应了解化疗用药方案以及每种化疗药物的刺激性，避免局部静脉反应的发生。（2）经常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背等，以增加局部血液循环及血管弹性，保护好局部血管。（3）注药过程中感觉疼痛或有异常感觉，应及时告诉护士，不可勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引起并发症。（4）注药必须观察局部皮肤有无丘疹、发红等情况，如有异常，护士会给予及时相应的处理。（5）注药后24小时内最好不要洗热水澡，注药局部皮肤不要烫洗，洗脸时局部应避免水太热，夏天可用凉水，冬天用温水，如果局部皮肤有反应或疼痛，可在护士指导下进行冰敷、局部皮肤涂擦氢化考的松尿素软膏、喜疗妥软膏等，必要时护士会进行局部封闭等处理，严忌局部热敷。　　 护理人员在配置化疗药物时的注意事项 一 、操作前准备工作 　　化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。 　　接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。 　　 　二、操作时的注意事项 　　1、打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。 　　2、 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 　　3、抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外溢。 　　4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。 　　三、污物的处理 　　使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。 化疗药物外渗预防 1.加强责任心，多巡视。化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛，因此护理人员应经常巡视化疗患者，密切观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状，尽早发现化疗药物的外渗，及时做有效处理。 2.选择合适静脉? 正确地选择静脉，有计划地使用静脉。应尽量避开腕部近关节处的静脉，防止针头因活动而脱出血管，尽量选择较粗直或前臂的静脉。 3.防止化疗药物外渗的关键是静脉穿刺的准确性，在化疗药物使用前应先检查针头是否在血管内，推注生理盐水或其他无刺激性药物，病人无自觉症状后再应用化疗药物 化疗药物溢出处理流程 化疗药物发生外溢 评估溢出药物的性质：量、种类、程度 评估人员是否收到污染 人员污染 污染人员离开溢出区 脱去污染衣物 通知其他人员处理污染区域 处理污染部位 皮肤污染 眼睛污染 环境污染 取外溢应急箱和清水 放警告标识牌，判断溢出量多少 自身防护：穿防护衣，乳胶手套，活性炭口罩，护目镜，鞋套 干吸水棉吸干液体，湿吸水面覆盖粉末，小畚斗铲除玻璃屑或软袋大利器盒 用清水清洗污染区域3遍 所有物品放入黄色垃圾袋内并封口，套双重垃圾袋，按医用垃圾要求标识 记录，按不良事件要求上报 化疗药物溢出处理 皮肤污染 自来水冲洗5分钟， 洗手液和清水清洁3遍 眼睛污染 自来水冲洗15分钟， 必要时寻求眼科会诊 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 化疗药物小知识 概念 化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。 化疗药物分类方法 一是传统分类方法：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。 二根据药物是对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物； 三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。 以上分类对临床合理用药有很大的指导意义，但较繁琐，为了方便起见，目前一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物，包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素；而将第三类药物称为细胞周期特异性药物，包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌