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HE4和CA125在卵巢癌诊断中对比 【摘要】目的探讨人附睾蛋白4 (HE4)和糖类抗 原125 (CA125)在卵巢癌诊断中的差异。方法HE4检测采 用ELISA法，血清CA125检测采用化学发光法分别检测卵巢 癌患者、卵巢良性疾病患者和健康体检者血清中HE4和CA125 浓度，并对结果进行分析。结果卵巢癌患者组HE4和CA125 浓度明显高于健康体检组，卵巢良性疾病患者与健康对照组 差异无统计学意义。单独检测HE4对卵巢癌诊断的敏感性略 高于CA125,但特异性显著高于CA125o结论HE4检测对卵 巢癌诊断的敏感性和特异性均高于CA125,对卵巢癌早期诊 断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断及判断治疗效果具有重要意 义 【关键词】人附睾蛋白4；糖类抗原125；卵巢癌 doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2014.03. 719 文 章编号：1004-7484 (2014) -03-1757-01 全世界每年约有140000妇女确诊为卵巢癌，卵巢癌的 目标人群主要是遗传性卵巢癌家族高危人群和50岁以上的 绝经妇女。在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌也占的比例大概为 4%[1]是当今引起女性死亡率最高的生殖系统肿瘤。CA125是 目前公认诊断卵巢癌最主要的肿瘤标志物。大量的研究表 明，CA125的水平与卵巢癌的发生发展以及愈后有密切的联 系［2］,但是CA125在盆腔炎、子宫内膜炎以及卵巢脓肿等 良性妇科疾病中也会有所升高，另外有近20%的患者并不表 达CA125E3］,再加上利用CA125确诊时70%的病人已到了晚 期，因此延误了治疗的最佳时机。寻找一种早期对卵巢癌敏 感而且特异的标志物迫在眉睫。人附睾蛋白4 （HE4,亦称 WFDC2）,早在1991年由Kieehhof等［4］在人类附睾上皮细 胞中被发现，定位在20号染色体长臂12-13. 1带，该区带 编码多个与肿瘤相关的WFDC成员，其功能可能与精子成熟 或天然免疫有关［5］。1999年Schummer等［6］发现HE4在浆 液性、上皮性及透明状细胞性卵巢癌中高表达。而在正常卵 巢、上呼吸道或癌旁组织中不表达或低表达［7］ oMoore等［8］ 研究认为，卵巢癌早期一些导致CA125升高的良性妇科病中 HE4并不是增加，因此，HE4可能会是卵巢癌辅助诊断的又 一重要血清指标。现通过对患者血清中的HE4和CA125测定, 对比两者在卵巢癌的诊断中的差异。 1资料与方法 1. 1 一般资料 标本自2012年9月至2013年5月南方 医科大学附属新会医院住院患者，早期卵巢癌患者48例， 年龄为32-65岁，平均年龄43. 7岁，患者均经病理学检查 确诊。卵巢良性疾病患者70例（包括卵巢囊肿28例、子宫 肌瘤22例、盆腔炎20例）年龄为24-63岁，平均年龄40. 6 岁。同时选取本院体检中心体检合格健康女性100例年龄为 20-60岁，平均年龄为38岁为健康对照组，检查并无其他脏 器异常以及相关妇科疾病 1. 2方法所有标本均采集晨空腹静脉血，分离血清后 放在-2CTC冰箱中保存待测。HE4检测采用ELISA法，由瑞典 康乃格公司提供试剂盒，使用BioTek-ELX800酶标仪检测， 正常值范围是0-70pmol/Lo CA125使用化学发光法，仪器是 Roche cobas e601,试剂由罗氏公司提供，正常值范围是 0-35U/mLo检测过程均严格按照仪器以及试剂盒的要求进行 操作 1.3统计学处理计量资料的检测值用x 土s表示，数 据用SPSS13. 0统计软件进行分析。组间对比采用t检验， PO. 05）o 2.2由表2可知HE4对卵巢癌诊断的敏感性为70. 15%, 特异性为95. 15%； CA125对卵巢癌诊断的敏感性为68. 7%, 特异性为79. 16%o HE4对卵巢癌诊断的敏感性略高于CA125, 两者比较差异无统计学意（P0.05）；但特异性显著高于 CA125,两者比较差异具有统计学意义（P0.05）。HE4对卵巢 癌诊断的敏感性为70. 15%,特异性为95. 15%,两者均高于 CA125o Abdel-Azeez等［10］指出,HE4在卵巢癌早期诊断 方面的敏感性和特异性方面都比CA125高。因此HE4的出现, 弥补了 CA125在早期筛查方面的不足，对卵巢癌早期诊断、 卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断及判断治疗效果具有重要意义。 参考文献 [1] JemalA .Global cancer statistics[J]. CA : A Cancer Journal for Clinicians, 2011, 61 (2)： 69. [2] Coussy F. Int eres t of CA 125 level in man