课件：静脉留置针1.ppt

Company Logo Company Logo 可编辑 Company Logo 可编辑 A-C-L在临床的应用 A-C-L导管维护三部曲 A-Assess function of the catheter 导管功能评估 导管穿刺期间 导管留置期间 C-Clear 冲管 L-Clock 封管 导管分类 以导管尖端是否达到腔静脉为标准 1.外周静脉导管 (1)外周留置针（开放式、密闭式、防针刺伤） (2)中等长度导管（长留置针) 2.中心静脉导管 (1)中心静脉导管（非隧道式中心静脉导管，CVC) (2)外周中心静脉导管（PICC） (3)隧道式中心静脉导管 (4)完全植入导管（Port输液冈) 留置针的保留 导管更换常规 1.72-96小时 2.在紧急状态下放置的导管应尽早地更换 3.怀疑污染时应更换导管 导管的评估 1.外部评估：完整性、贴膜固定是否牢固 2.内部评估：导管漂移，纤维蛋白鞘 导管冲封管 脉冲式的冲管手法 注射器规格与厂家一致 使用一次性冲管装置 导管冲封管 强烈鼓励使用预冲式导管冲洗器 一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略 冲管的目的 1.维持通畅 2.避免药物间反应 配伍禁忌 药物沉积造成堵管 没有足够冲管会造成 并发症 -管腔堵塞 血液凝结 药物沉积