颅脑损伤并发低钠血症的原因和治疗.pptVIP

颅脑损伤并发低钠血症的原因和治疗 分析中重型颅脑损伤并发低钠血症的发病原因和治疗方法。对我院收治的125例中重型颅脑损伤并发低钠血症的患者临床资料进行回顾性分析，并提出了相应的原因和治疗方法。 一、资料与方法 所有颅脑损伤病人均按格拉斯哥评分为：3—12分。 二、治疗：在对病人原发病治疗的同时，如发现低钠血症立即给予纠正，补钠量（mmol/L）=（血清钠正常值-血清钠测得值）×体重×0.6。但在实际应用中，我们发现，大部分病人按这个公式很难纠正低钠血症，所以补钠时，主要靠化验结果来调整补钠量。在重度颅脑损伤的病人，建议血钠浓度维持在140mmol/。 在颅脑损伤的急性期，轻度缺钠者第一天就给予纠正正常，对于中重度缺钠者，第一天补给总缺钠量的1/3，先以5%的高渗盐水静脉滴注，剩下2/3分2-3天以0.9%—5%浓度的盐水方式补给。纠正低钠每天最大不能超过10mmol/L，血清钠正常后也要继续监测血清钠浓度，如有下降要及时补充。 三、结果 本组病人经过补钠后，血钠都能逐渐恢复，有12例患者治疗过程中因并发脑功能衰竭死亡，3例患者顽固性低钠，需要长期补钠治疗，3个月后也逐渐恢复，其余病例3-18天内血清钠均恢复正常范围，低钠症状缓解。 三、讨论 低钠血症是神经