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丈夫对产后避孕意识及避孕必要性认知度临床探究 【摘要】目的调查丈夫对产后避孕的意识和避孕必要性 的认知度，研究有效的健康教育指导方法。方法采用研究 者自己制作的调查问卷表。问卷内容包括对象的属性、产前 及产后的避孕意识和避孕方法、避孕方法的选择理由、产后 避孕必要性等。随机抽取75名产妇的丈夫或性伴进行调查。 结果丈夫对产后避孕知识的缺乏，必要开展包括以丈夫、 夫妻为对象的生育健康教育。 【关键词】产后；丈夫；伙伴；避孕意识；避孕行动; 生育计划 随着孩子的降生，面临夫妻关系的再构筑和与孩子新关 系的建立，家庭成员各自的日常生活和工作都会受到影响。 在这样的精神负担下，短时间内再次妊娠、分娩（流产）无 论对母体还是家庭都不能认为是健康的。为了避免由此引起 先兆流产、妊娠高血压等高风险并发症、控制产后1年内再 次妊娠，以家庭为单位对产褥期妇女进行有计划妊娠、分娩 的健康教育。 在经历从妊娠期中激素水平到产后激素逐渐恢复至非 妊娠时期水平时期、哺乳期妇女的避孕方法中，通过基础体 温测定来掌握排卵期的体温法、口服避孕（药丸）法都是不 适宜的。因为处在以上时期的妇女，在产后月经恢复规则之 前和哺乳时期的避孕是很难的。此时期妇女以IUD （宫内节 育环）避孕法比较适宜，但是宫内节育环避孕的普及率处在 3. 7% [1]的低水平状态。 从由分娩所致的会阴和阴道损伤的感染预防和避孕效 果来看，产后实施的避孕方法以避孕套最为合适。可是，避 孕套是针对男性的避孕方法，丈夫的理解和协助是不可或缺 的。以丈夫或性伴为对象的产后避孕意识、避孕措施相关研 究进行检索，相关信息很少，在产后对以丈夫为对象的研究 还是一片空白。 1资料 1.1研究设计 不记名问卷调查。 1.2研究对象2010年9月-10月分娩产妇的丈夫75名。 1. 3研究时间2010年9月7日-10月23日。 2方法 2.1问卷设计采用研究者自己制作的调查问卷表。问 卷内容为：对象的属性，产前及产后的避孕意识和避孕方法、 避孕方法的选择理由、产后避孕必要性等。调查问卷由研究 者分发给入院的产妇或陪同的丈夫，附带研究内容和研究方 法的说明。调查问卷的收集，由2周或1月一次的产后复诊 时门诊收回。 2.2统计方法 使用SPSS13. 0对数据进行统计分析。一 部分使用X 2测定Pearson相关系数法，对初产妇及经产 妇在产前及产后之间回答的差和相关性进行分析。 2.3伦理考量 进行本研究时，取得了所属护理部伦理 委员会的认可。在文件中详细写明本次研究的目的和研究参 与的自由，及参与研究者中途因个人原因要求退出自由、在 研究内容中仅涉及统计处理不涉及个人隐私和保护个人隐 私的义务。只对理解本次研究、签署知情同意书、并同意将 回收的调查问卷用作研究的对象作为参与者。回收问卷采用 密封式信封保护参与者的个人隐私。 3结果 共分发问卷75份，回收40份，回收率为53. 3%o其中 有效问卷为40份。 3. 1基本情况 研究对象为20-29岁7名，30-39岁26 名，40-49岁7名，平均年龄34. 1岁。研究对象中初产妇 20名(50%)与经产妇(50%)o另外分娩方式不同，阴道分 娩 26 名(65.5%),剖腹产 14 名(35.0%)。 3.2产前的避孕及计划生育的实际情况“夫妻生活是 否需要避孕”中回答“应该”的为37名(92.5),回答不 应该”的为3名(7.5%)。未确认初产妇和经产妇回答有显 著性差异(p=0. 3260, 05)o “夫妻生活中是否实施避孕” 中回答“每次都避孕”的为15名(37. 5%),回答“不是每 次都实施”的为19名(47.5%),回答“未实施”的为6名 (15. 0%)o未确认初产妇和经产妇回答有显著性差异 (p=0.4190. 05)o 产前避孕方法的选择(多选)”回答如图1,其中‘避 孕套33名(82. 5%),阴道外射精13名(32.5),基 础体温测量法” 6名(15. 0%)o没有选择“其他杀精剂，低 剂量避孕药丸，IUD等”。另外，认为“需要避孕”有与选 择避孕套”避孕的倾向(相关系数=0. 805, p=0. 0000. 05), 经阴道分娩和剖腹产分娩之间无显著性差异 (p=0. 5640. 05)o对于认为产后避孕是必要的理由(自 由填写)”回答中，集中在“不希望再次怀孕”者12名 (30%), ”经济原因”者9名(22.5%), “妻子体力和年龄 原因”者6名(15. 0%), “因为抚养孩子造成精神负担”者 4名(10. 0%),体力上和经济上双重原因”者很多。 “在妻子提出要求避孕时的感受”问题中，回答“理所当 然”者32名(80%), “没办法”者7名(17.5%),没有回 答有些犹豫” “不愉快”和“觉得有问题”者。其他”