中医儿科临床治疗小儿肺炎经验.docxVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中医儿科临床治疗小儿肺炎经验 【摘要】通过长期的临床实践,人们对于小儿肺炎 的认识在不断提高。虽然病机并不复杂,但由于小儿患病传 变迅速,加之某些药物的不吸收,会导致各种不良反应。因 此,寻求最佳的治疗方案十分重要。中医以其无毒无副作用 在治疗上有着较高的作用。本文探讨中医对小儿肺炎的认 识、以及小儿肺炎的临床治疗经验。 关【关键词】小儿肺炎;中医;经验 【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949 (2014) 03-0386-01 前言: 临床上,小儿肺炎是一种常见病,在一年四季的发病率 都比较高,尤其是在冬春季节交替时发病较高。小儿肺炎如 果治疗得不彻底,可能不断反复发作,从而对幼儿的发育和 成长产生制约。中医上对小儿肺炎有着长远的认识,并有相 应的安全治疗方案。 1中医对小儿肺炎的认识 1.1中医对小儿肺炎病名的思考 小儿肺炎相当于中医儿科病名中的“肺炎喘嗽”,为儿 科四大病症之一。肺炎喘嗽的命名首见于清代医家谢玉琼的 《麻科活人全书》,是作者对小儿麻疹病程中出现发热、咳 嗽、气急、鼻煽等肺气闭塞证的命名。谢氏在叙述麻疹时指 出,若出现“喘而无涕,兼之鼻煽”,称为“肺炎喘嗽”。 《儿科心鉴》中气促原因肺未清,开口出纳喘候真,鼻煽 痰鸣肺将绝”,亦是描述肺炎喘嗽。不过,根据小儿肺炎的 主证来追溯文献记载,早在《黄帝内经?素问?通评虚实论》 中就提到了 “乳子中风热,喘鸣肩息”等类似小儿肺炎的描 述。在唐宋之前,各医家对于小儿肺炎的描述多为“喘鸣”、 肺胀”,如元代曾世荣的《活幼心书》中提到的“胸高气 促肺家炎”,正是指小儿肺炎。本病病情重,加之传变快, 因此古人又称之为“马脾风”,如明朝万全在《幼科发挥. 五脏诸病》中提到马脾风者,肺胀也,上气喘急,两邪煽 动,鼻张闷乱喘喝声嘎,痰涎壅塞”。 1.2中医对患儿的临床表现的分类认识 中医将小儿肺炎临床表现分为两类:常证包含风寒闭 肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚; 变证包含心阳虚衰、邪陷厥阴。其中,常证中的痰热闭肺证 较为常见,且由于其变化多端、传变迅速,引起了儿科临床 研究方面的广泛重视。在近二十年间关于“儿”、肺炎” 及“中医”的700多篇文献中,有160余篇提及痰热闭肺 证,虽然具体描述略有不同,如“痰热壅肺证”、“痰热阻 肺证”,但其症状描述都是一致的。同时,可查询的提及具 体用药的文献约140余篇。由此可见,现代中医学对于痰热 闭肺型小儿肺炎的重视程度。 1.3中医对于小儿肺炎病因病机的认识 诸位医家对小儿肺炎的病因病机研究和看法不尽相同, 如《婴童宝鉴》中说道小儿客风伤肺即气促”,以及《巢 氏病源》中提到的“肺气有余,即喘咳上气,若又为风冷所 加,即气聚于肺,令肺胀,即胸满气急也”。中医学认为, 小儿肺炎的致病因素分为内因外因,外因是感受风邪,或由 其他疾病传变而来;内因为小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外 不固。小儿外感风邪,外邪由皮毛或口鼻而入,侵犯肺卫, 肺失宣降,清肃不利,导致肺被邪困,肺气郁闭不宣,故化 热灼 津,炼液为痰,阻于气道,肃降无权,从而出现气喘、 咳嗽、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候,发为肺炎。钱乙在《小 儿药证直诀?脉证治法》中提到“肺主喘,实则闷乱喘促”, 指出了痰饮壅肺是小儿肺炎病机的关键。 现代中医学对痰热闭肺型小儿肺炎的病因病机有了进 一步的认知与发展。在病因方面,以热为主。小儿脏腑娇嫩, 为‘稚阴稚阳之体”,易寒易热,且肺居上焦,六淫之邪入 里易速化热,故以感受风夹热邪为多见。在病机方面,邪阻 于肺,肺气郁闭,化热生痰,痰随气逆,所以咳喘多痰;痰 热互结,痰热郁闭于肺,则肺气壅塞,宣降清肃不利,发为 痰热闭肺型肺炎。 2中医小儿推拿疗法 2. 1中医理论依据 在发病初期有高热的情况下,着重于清热手法,涤痰手 法次之;发热且热势不甚、以咳嗽为主者,则清热手法、涤 痰手法参半;低热、以痰多?音重为主者,则涤痰手法为主, 清热手法次之。一般在热势逐渐退去时,也会酌情减少清热 手法的用量而逐渐倾向于涤痰手法。 2. 2清热推拿手法机理及作用 清热推拿法主要有清肺经、退六腑、水底捞明月、清天 河水,清大肠,其作用分别为: 清肺经:清肺泻热,止咳化痰。 退六腑:清热,主治实热证,为大凉要穴。 水底捞明月:大凉清热,善清三焦之热。 清天河水:清热解表,除烦。有清热不伤阴的特点,善 治一切热证。 清大肠:肺与大肠相表里,因此,肺经郁热,可通过清 大肠来达到清肺热的目的。 2. 3涤痰推拿法机理及作用 涤痰推拿法主要有清脾经、揉掌小横纹、运内八卦、开 璇巩、分推膻中、按揉乳根和丰隆、天突、乳旁、肺俞。其 作用分别为: 清脾经:化痰涎,清热利湿。 揉掌小横纹:化痰涎,消郁热,开胸散积,为治疗肺炎 的要穴。 运内

文档评论(0)

ggkkppp + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档