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中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析 16 Vol 16 No 7 第卷第期20 10 7中国实验方剂学 第卷第期 20 10 7 杂志 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae July 20 10 中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析 郭杨马勇 南京中医药大学南京 ( ) 10 摘要 目的探讨骨质疏松症的中医药内治法则及用药规 律方法检索近 年骨质疏松症的常用处方及用药文献 对其用药及配伍规律进行统计和分析结果处方多以右归丸左 归丸归脾汤身痛逐瘀汤等加减用药多涉及熟地黄 杜仲 淫羊蕾枸杞子黄罠当归白芍蛇床子桃仁红花等结论骨 质疏松症的中医内治应以补益肝肾健脾益气 活血化瘀为 大法 关键词 骨质疏松症 处方分析中医内治 〔 〕R285 6 〔 ) B 〔 〕1005 -9903 20 10 07 -0 188-04 中图分类号 文献标识码 文章编 号 2 随着人类社会的老龄化学者们越来越关注中 基本处方 医药防治骨质疏松症的研究多针对其肝肾不足脾 通过归纳分析发现所有验方的基本方都来源 气亏虚瘀滞阻络病机用药组方通过提高骨量纠 于右归丸左归丸归脾汤 身痛逐瘀汤等 在此基础 正骨结构及改善骨转换 有效地缓解患者临床症状 方上加减化 裁而成各自的经验方 有的以经方加减 10 35 (1 ) 降低了骨折发生率 对近 年 位医者防治骨质 为名如加 减左归丸 有的自拟方名如壮骨益髓 进行总结分析张经验方35 (1-31〕 〔2 ) 进行总结分析 张经验方 疏松症的 1处方中常用药物 右归丸 右归丸 味使用频于其著景效方中附 味使用频 于其著景 效方中附 右归丸为明代名医张介宾所创记载 35 84 在 张常用验方中 涉及中草药 《 》 岳全书具有温补肾阳填精益髓之功 10 率最高的有 味依次为熟地黄杜仲淫羊董枸 子肉桂鹿角胶补肾温阳益精养血熟 杞子黄罠当归白芍蛇床子桃仁红花这味 地黄山茱萸 枸杞子山药滋养肝肾填精补髓与 25 药使用频率均超过 其中熟地黄使用频率高达 君药相伍有 阴中求阳之功阳得阴助而生化无 80 1 表 穷同时佐 以杜仲 菟丝子当归补肾之中兼顾养肝 使肾精 得充而虚损易损 段玉民等用雌性 中药 中药 岀现次数 频率 SD 大鼠去卵 巢制作骨质疏松模型进而探讨右归丸 熟地黄28 80 0 熟地黄 28 80 0 对骨质疏松 的防治作用结果显示右归丸可以有效 杜仲23 杜仲 23 65 7 IGF-1 淫羊蕾 60 保持去卵 巢人鼠的骨密度 提高大鼠血清 枸杞子 17 分 7 泌水平提 42 9巢大鼠所致 42 9 巢大鼠所致 示温阳补肾法能提高骨量明显改善去卵 黄罠 15 (4 〕 〔5 〕 的骨质疏松刘擎国叶安娜袁荣 当归 14 40 白芍 12 34 3 清王永刚 诸多医家在右归丸基础方上加减化 TOC \o 1-5 \h \z 蛇床子 10 28 6 裁形成各自 的经验方治疗骨质疏松症均取得满意 桃仁 9 25 7 的疗效 红花 9 25 7 2 2左归丸 张介宾用左归丸治疗真阴不足所致 注总处方数均为 腰腿酸软潮 热盗汗 头晕失眠等症 原方具有滋阴 补肾填精益 髓之功效方中熟地黄补肾山药补 1 ) 20 100206 008 收稿日期 脾山萸肉补 肝枸杞补精川牛膝补血菟丝子补肾 LZ090 16 医药 中之气龟 胶 鹿角补督任之元乃三阴并补 水火 大学基础研究专项基金项目09 XJC04 (1 ) 交济之方 孙湘 予加味左归丸治疗骨质疏松症腰 〔 ) 通讯作者马勇 通讯作者 马勇 教授 硕士研究生导师 从事中西医结 合治 9 1 67 疗四肢创伤与骨关节疾病的基础和临床研究Tel 背痛 结果显示总有效率达 腰背痛症状显 (8 ) 13505 1532 12 E-mail zhongyi-my 263 net 著改善骨 密度较治疗前明显增加 黎玉梅 钱祖 ? 188 ? 16 7 Vol 16 No 7 第卷第期 中国实验方剂学杂志 20 10 7Chinese Journal of Experimental 20 10 7 Traditional Medical Formulae July 20 10 年 月 〔9 ) 为杜仲叶提取物具 有提高骨密度 稀 等以左归丸为基础方 临证加减 可减少骨钙的 抑制骨吸收调节 继续丢失 升高骨密度 增加机体抵抗力 降低骨折 骨代谢功能的药效作用可促进成骨细胞增殖和碱 发生率 性磷酸酶活性 2 3 《 》 3 3 归脾汤归脾汤记载于正体类要中原方 淫羊蕾淫羊蕾性温 味辛甘归肝肾经 可 主治心脾气血两虚 脾不统血等证 脾为后天之本 补肾壮阳祛风除湿 淫羊董为补肾壮阳要药本 气血生化之源肾精需依赖