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中医药治疗烧伤应用浅析 高婷 (辽宁省抚顺市矿务局总医院药剂科辽宁抚顺M3003) 【摘要】木文阐述了中医药治疗烧伤理论，介绍了治疗烧伤的中医药，对近 年来的中医药治疗烧伤应用情况进行综述。分析了中医药治疗烧伤的优势和劣势, 提出中西药结合是治疗烧伤的一种新尝试。 【关键词】烧伤中医药应用 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 50-0252-02 烧伤是战时及日常牛活中都很常见的机体损伤，是因物理、化学、放射线等 诸多因素作用于机体而造成的一种极其复杂的外伤性疾患。在临床治疗中多使用 咲喃西林、洗必泰、磺胺瞻噪银及其他化学粉剂，而化学合成药物产牛的副作用 越来越明显，药源性疾病不断增加。中医药在治疗烧伤方面有丰富的经验，近年 来中医药治疗烧伤的理论水平和临床经验得到了充实和提高，并显示出其独特的 优势。 1中医药治疗烧伤理论发展 我国釆用中药制剂治疗烧伤己经有了很悠久的历史。古代中医理论认为，烧 伤会导致气滞血淤，淤则不通，不通则痛，故烧伤患者会有伤口疼痛之感；气滞 则湿积，湿积则霉腐，H烧伤是火毒所致，火毒则牛疮，热毒入里，腐肉脓血故 伤口处会出现感染糜烂。随着现代医学病理研究的不断深入，新近提出了从癖论 治的观点，认为烧伤是一种损伤性疾病，机体受热力突袭而致皮肤经络损伤，引 起气滞血癖，即烧伤的病因病机是热致癖，癖而生毒。从而提出了根据血癖辨证 论治的新理论，并应用活血化癖的中药治疗烧伤。我国医学科学家徐荣样教授于 20世纪80年代提出了烧伤既是伤乂是疡，伤则血癖气滞，淤则不通，气滞则湿 积，湿积则霉腐。烧伤是火毒所致，火毒则疮，疮则热毒入里，疮则腐肉脓血的 烧伤现代医疗新观点，而治疗烧伤应活血化癖而治伤，以清热解毒去腐生肌而治 疮。并创立了烧伤湿润暴露疗法［1］。 2中药各种剂型在治疗烧伤方面的应用与分析 膏剂富有粘性，外敷患处，既可避免外来刺激和细菌感染，又可消炎止痛, 改善局部血液循环，有利于创面组织的修复和再生，适用于各种烧伤创面。杨宏 伟等⑵ 使用黄玉膏（罂粟壳、当归、白芷、黄柏、紫草、甘草、冰片）治疗烧伤， 常规清创后祛除剥脱的痂皮，直接外涂黄玉膏适量，外敷凡士林纱条。1?2日 换药1次，若分泌多浸湿纱布及时更换黄玉膏及辅料。共治疗中小面积烧伤77 例，其中浅II度烧伤61例，愈合吋间9?lid；深II度烧伤13例，愈合时间16? 20d； III度3例愈合吋间分别为21、28、29d,均未留瘢痕，且以上病例均无继 发感染。祁安⑶用润肌膏（黄柏、生地、赤芍、冰片、麻油、凡士林）浸润好的单 层纱布敷在创面上治疗II、III度烧伤患者2378例，2363例治愈。其中浅II度创 面1024例，5?10d愈合，平均愈合天数7d；深II度创面1354例，17?26d愈 合，平均愈合天数20d。所有患者在治疗过程中未见过敏及其他不良反应，治愈 率 99%o 散剂是将各种药物研成粉末，外敷患处或用植物油调敷患处，以期达到消肿 散毒，收敛止痛，祛腐生肌的功效，因其制备简单，使用方便，适用于各种程度 的烧伤创面。柴胜武等⑷将120例人面积烧伤病人随机分成治疗组合对照组， 分别采用复春散I号和外用磺胺喻健银进行治疗。结果治疗组痊愈56例，显效3 例，好转1例，平均住院天数18天；对照组治愈45例、显效12例，好转3例。 平均住院天数27天，治疗组比对照组提前9天创面愈合，治愈吋间缩短，创面 细菌检出率明显下降。说明复春散I号能够抑制创面细菌生长，控制感染，促进 上皮生长，加快创面愈合，是大面积烧舫病人创面应用的较理想的外用药。汪锦 伦等⑸将犬面积烧伤患者39例，随机分为治疗组20例和对照组19例，治疗 组采用复春散混悬液（浓度为10%）浸洗创面15?30min,再用1%磺胺卩密卩定银霜 （SD?Ag）外敷包扎，每日或隔日换药;对照组采用温水浸洗15?30min,再用1%磺 胺卩密噪银霜外敷包扎，每日或隔日换药。观察创面的变化及愈合情况，并做细菌 学调查。研究复春散在大面积烧伤患者创面愈合过程中的抗菌效果及促愈合、抗 疤痕作用。治疗结果说明复春散能够抑制创面细菌感染，缩短创面愈合过程，减 少疤痕增生，可以作为大面积烧伤患者创面的局部用药。 汤剂是将药物煎煮后浓缩备用，必要吋放入冰箱内贮存，其使用后易于观察 创面变化，对烧烫伤的早、中、后期均有较好效果。李智等⑹使用复方虎杖烧 伤液（虎杖、儿茶、黄连、黄柏、没药、冰片、明矶）浸湿无菌纱块后外敷烧伤患 处，根据创面部位，并视病房环境选择进行包扎或湿敷，治疗烧伤38例，其中 烧伤面积5?14%者29例，15~30%者7例，30%以上者2例，最大面积54%,浅 II度烧伤占60%,深II度占27%, III度者占13%,全部治愈，治愈率1