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临床儿科疾病影像诊断中CR应用和研究 摘要：目的：探讨计算机放射成像（CR）在儿科疾 病中的应用及价值。方法：随机抽取本院0?10周岁的病人 CR与传统摄片进行比较，分析CR在临床儿科疾病影像诊断 中的应用价值。结果：CR组患儿图像优质片率达90. 7%,而 传统屏胶片优质片率仅为73. 3%,影像质量CR明显高于屏胶 片系统。结论：CR摄影以其高性能和高质量的图像特征，对 儿科疾病的诊断有着极高的应用价值。 关键词：CR儿科疾病临床应用 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 （2012） 01-0054-01 随着信息技术的不断发展，全新的数字影像技术进入了 当今医学影像时代。计算机X线摄影（CR）系统能够使常规 X线摄影信息完整的数字化；能完善图像的分辨率，使常规 得X线摄影技术得到完善和突破；同时还可以采用后期计算 机技术，完成图像的后处理，是信息的层次更清晰；在辐射 程度上，CR还能够有效的降低辐射剂量，减少对患儿的损伤, 而且只需要一次摄影就可以得到多层次的信息供医生诊断 使用，减少了患儿检测的数量，从而也减少了辐射剂量。儿 科患者对辐射比成人敏感，身体结构的天然对比较成人差， 病情变化快，且不易配合［1］。因此CR在儿科疾病影像的应 用中有重要价值。 1资料与方法 1. 1 一般资料。随机抽取CR与传统X线各300例儿科 检查片，年龄0?10岁。 1.2设备。柯尼卡170 CR机，Kodak IP板，GE Silhouette-VR630mA 型 X 线机。 1.3摄影方法。摄影部位的摆置与屏/片摄影相同，暗 盒使用IP板，同屏胶组合相同。CR曝光条件：胸部90? 120KV, 1.0?2. 5mAs,使用固定滤线器；腹部骨盆55?75kV, 10?25mAs,使用固定滤线器；四肢45?65kV, 5?10mAs。 2结果 根据《放射科技术质量标准》有关规定，按影像清晰度 分甲级、乙级和废片3类。甲级片：影像清晰、位置合适、 无人工伪影、满足诊断要求；乙级片：影像欠清晰、位置欠 佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片：影像模糊、 位置不佳、有人工伪影、不能满足诊断要求。 CR组中300张片中甲级片272张，占90. 7%；乙级片22 张，占7. 3%；废片6张，占2. 0%o对照组中300张传统屏/ 片摄影（TP）中，甲级片220张，占73. 3%；乙级片23张， 占7. 7%；废片57张，占19.4%。 3讨论 小儿与成年人在体格、生理和心理的发育各阶段均明显 不同。因此小儿在疾病的诊断，影像检查，疾病预后处理方 面都有特殊要求。小儿影像检查时，要求曝光时间较短，电 流和电压都要相对较高，尽可能在较短的时间内完成摄片。 小儿对X射线较成年人敏感，相关人员应考虑对患儿性腺、 甲状腺等进行保护。根据以上特点，CR有以下优点来弥补不 足，大大的减少了废片，差片的几率，与此同时还减少了小 儿的辐射度使其更舒适安全。 3. 1良好的线性度。CR系统具有很高的线性度。所谓线 性就是得到的影像与真实影像是能够很好吻合。人眼对光度 的感应为对数关系，对细微的细节改变不能觉察，但在临床 研究中往往需要做一些定量的测量，良好的线性度至关重 要。在CR系统中，在1 ： 104的范围内具有良好的线性，非 线性度小于1%。这也保证了 CR的图像质量与所含信息量可 与传统的X线成像相媲美。 3. 2 CR系统显著降低X线曝光剂量。CR系统具有较高 的灵敏度，即使是收集较弱的信号也能够较好的凸显出来， 与此同时，CR还具有较高的空间分辨能力，在CR系统中， 10X12英寸的IP的空间分辨率可达到3. 3LP/mm,所以能够 分辨影像中微小的细节［2］。CR系统能够减少X线曝光时间, 使动态清晰，最后得到质量较好的诊断图片，与传统系统相 比，很大程度的降低了患者及工作人员的X线辐射剂量［3］ o 3.3较强的照片处理功能。CR系统处理的对象大多为病 理复杂的患者，因为患者治疗过程中的一些处理，摄影设备 多采用小型X线机，CR系统的后处理功能能够弥补这些处理 的不足。CR系统因装载了曝光数据识别技术和直方图分析， 能得到更准确地影像信息，获得最理想化的高质量图像。 常规增感屏/胶片组织因其曝光宽容度较小，图像质量 很大程度上取决于摄影条件［4］。CR系统可在成像板上获得 信息，并在此基础上自动调节光激发发光的量和放大增益， 可以在允许的范围内对摄影的物体以任何X线曝光剂量获得 稳定的、最适宜的影像光学密度，且获得的是高质量的图像。 CR系统除了上述优点还有以下优点：①IP替代胶片可 重复使用；②可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射人员 不需要特殊训练即可操作；③具有多种信息处理技术：空间 频率处理、时间减影、能量