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中西医治疗足跟痛现状 （1天津中医药大学第一附属医院针灸部针刀门诊 天津300193） （2河北巨鹿县张王瞳乡卫牛院 河北 邢台055250） （3天津中医药大学研究牛 天津300193） 【摘要】足跟痛多由跟骨骨刺、趾腱起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下 脂肪垫炎、肾虚性跟痛症等引起。另外，肥胖患者因体重增加，跟骨过多负重， 跖腱膜起点产牛不正常张力也是导致木病发牛的重要原因。治疗以缓解疼痛为主, 可釆用西药局部封闭、针刀松解粘连、中药及针刺疏经通络、补益肝肾、活血止 痛。 【关键词】足跟痛；中西医结合；理疗 【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 27-0010-03 Chinese and western medicine treatment of heel pain Zhao Duo. The First Affiliated Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300193, China; zhao Zhanqia ng. Zha ngwa ngtuang Town ship Hospitals of Julu County, Hebei Provinee, Xingtai 055250, China; Wang Wenlu （corresponding author）. Graduate Student of Tianjin Medical University, Tianjin 300193, China [Abstract】 Heel pain is much by heel spur; toe, calcaneal tendon starting point fasciitis capsulitis, fall under the heel bone fat pad, kidney empty calcaneodynia, etc. In addition, because of weight gain, obesity patients with bone too much weight, plan tar fascia starti ng point to produce abn ormal tension also is the main reason that cause the disease. Treatment to relieve the pain is given priority to, can use the western medicine local closed release the conglutination, traditional Chinese medicine and acupuncture, needle knife hydrophobic t2dm, tonic kidney, invigorate the circulation of the pain. 【Key words] Heel pain; Combine traditional Chinese and western medicine; Physical therapy 足跟痛是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走困难，晨起疼痛明显，活 动后减轻，负重行走后加重⑴。与慢性、长期轻微外伤积累密切相关，多引起 足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等相关病变。临床常见引起足跟痛的有跖筋膜炎、 跟骨骨刺、跟骨皮下滑囊炎、跟垫痛等。此外，腰椎病变压迫紙神经根亦可引起 足跟痛，患者查体L3-S1节段棘间或椎旁多有不同程度的阳性发现[2]。 1?足跟痛的中西医病因病理 足跟痛在历代医家中早有论著，如隋代巢元方称“脚跟颓者脚跟忽痛，不得 着也，世俗呼为脚跟颓”；《丹溪心法》称之为“足跟痛”。本病属于中医中“痹 证”范围，病因多与风寒湿邪密切相关。《素问middot;痹论》指出：“风、寒、 湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹 也。”本病多发于老年人，老年人肝肾亏虚，筋骨失养复感风寒湿邪而发为本病。 治疗当温经散寒、祛湿止痛、补益肝肾为主。 现代医学认为，跟骨骨刺是导致足跟痛的重要原因。因长期行走、劳累时跟 骨底面结节负荷增加，导致跟骨结节止点处的纤维发生反复的轻微断裂、修复的 恶性循环过程并不断刺激断裂处微小血钙盐沉积、骨化。增生的骨质对周围软组 织的长期压迫、刺激，导致无菌性炎症持续存在。此外，足跟痛与跖背伸时导致 趾筋膜受到悬吊应力密切相关，悬吊应力使筋膜受到持续、反复牵拉损伤，同样 导致局部慢性无菌性炎症，刺激组胺类物质释放，并刺激神经血管，产生疼痛症 状⑶。 2 ?西医治疗足跟