中药汤剂坐浴治疗痔疮术后的临床观察及护理.docxVIP

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中药汤剂坐浴治疗痔疮术后的临床观察及护理 李烈奎(北流市中医院外科 广西北流537499) 【摘要】目的 观察中药汤剂坐浴结合护理治疗痔疮术后的临床效果。方法 2010年4月至2012年4月,300例痔疮术后患者随机分为两组,每组150例, 观察组采用中药汤剂坐浴结合护理治疗,对照组采用常规治疗方法,比较观察两 组治疗后的愈合情况、症状改善情况。结果 观察组的愈合率为90.7%,明显高 于对照组的72.0% (Plt;0.05)o观察组的疼痛评分明显低于对照组,愈合时间明 显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(Pt;0.05)o结论 中药坐浴疗 法辅以合理护理措施治疗痔疮术后,能够明显增强疗效,减轻疼痛,加强愈合, 值得临床推广应用。 【关键词】中药汤剂痔疮坐浴 【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2012) 15-0350-02 痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛肠科最常见疾病,发病率占肛肠疾 病的87.25%,民间有“十人九痔”之说⑴。手术治疗对于不适宜保守治疗者来 说是一种有效手段,但痔疮术后患者常伴有局部疼痛、水肿等,尤其在换药、排 便时患者痛苦难耐[2]。祖国医学认为[3],熏洗坐浴疗法能够缓解和消除痔疮所 致的肛门症状,减轻患者负担。2010年4月至2012年4月,我院对150例痔疮 术后患者采用中药汤剂坐浴治疗,现将结果报道如下。 1对象与方法 1.1研究对象2010年4月至2012年4月在我院进行手术治疗的痔疮患 者300例,均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准[4],排除[5]:直肠 息肉、肛乳头瘤者、患者肠道感染性疾病者、合并严重肝心肾疾病或肿瘤者。所 有患者随机分为观察者和对照组两组,每组150例,两组一般资料比较差异均无 统计学意义(Pgt;0.05)。 表1两组一般资料比较 性别 组别例数年龄 类型 男 女 内痔 外痔 混合痔 对照组 150 46.9plusmn;11.2 82 68 23 29 98 观察组 150 48.2plusmn;10.7 85 65 25 31 94 1.2 方法 对照组采用常规治疗方法,术后应用4 5000高镒酸钾 溶液80°C 1000ml坐浴,2次/d, 30min/次,7d为一疗程;观察组采用本科自制 中药坐浴并配合相应护理。药物配方:苦参30g、大黃15g、五倍子15.血竭 10g.芒硝25g、地榆20g。药物凉水浸泡2h,武火煎沸,改文火煎20min,取汁 250ml, 80°C热水稀释至1000ml坐浴,2次/d, 30min/次,7d为一疗程。 1.3护理(1)饮食护理:指导患者正确饮食,进食细软、清淡等易消 化食物,多食蔬菜、水果,摄入足够的水分,增加肠蠕动,避免辛辣、生冷、厚 燥食物,禁忌过量饮洒,以防便秘及腹泻,注意增加营养,保持大便通畅,必要 时可灌肠以通便。(2)中药熏洗护理:坐浴吋注意保暖,防止烫伤,对一些老年 或体质虚弱患者须人陪护,指导患者要保持肛门处清洁、干燥。(3)疼痛的护理: 瞩其绝对卧床休息,同吋中药坐浴可缓解便后引起的疼痛,可适当增加坐浴次数, 缓解括约肌痉挛,必要吋给予止痛。(4)心理护理:给予患者介绍手术恢复情况 和心理安慰,减少患者的紧张情绪,并给予鼓励,增强信心,使其配合治疗。 1.4观察指标与疗效判定 术后伤口疼痛采用视觉模拟评分法评定,疗 效判定参照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准[4],痊愈:创面完全愈合, 便后无疼痛、出血,无水肿。有效:创面已愈合,便后无出血、疼痛,仍有皮桥 水肿。无效:症状、体征无改善或恶化。 1.5统计学方法数据采用SPSS13.0分析,计量资料采用t检验,计数 资料采用chi;2检验,Plt;0?05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组溃疡愈合情况比较 观察组的愈合率明显高于对照组,两组比 较差异有统计学意义(Plt;0.05)o见表2。 表2两组溃疡愈合情况比较 组别 例数 痊愈 有效 无效 痊愈率 对照组 150 108 42 0 72.0% 观察组 150 136 4 0 90.7%* 注:与对照组比较,忡lt;0.05 2.2两组治疗后疼痛评分和愈合时间比较 观察组的疼痛评分明显低于 对照组,愈合吋间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)o 见表3。 表3两组治疗后疼痛评分和愈合时间比较 组别 例数 疼痛评分 愈合吋间(d) 对照组 53 3.97plusmn;1.06 18.82plusmn;2.14 观察组 53 2.68plusmn;0.93* 15.79plusmn;1.76* 注:与对照组比较,*Plt;0.05 3讨论 痔疮的发生与活动少、久坐、久站、便秘、排便时?间过长、饮洒过多、 嗜好

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