课件：急诊护理质量管理与持续改进.pptVIP

ＩＣＵ设置符合效益原则 护理人员专业化 制定护理人员坚守岗位，严密观察病人的病情变化 重症监护病房与医院功能与规模相适应，有明确的职能。 护理人员经过专业培训，满足临床需要，考核护理人员的业务水平，如呼吸机的使用，危重病人护理等。 制定有人员岗位职责，并有效执行。查交接班记录和危重病人护理记录单。 管理内容 考核要点 严格执行患者入、出重症监护病房流程。 加强危重病人和运行护理文件的监控与管理 ICU设备、设施符合要求 制定有重要脏器衰竭者护理流程，ICU与手术室交接流程,ICU与病房交接流程。 检查危重病人，保证三性的落实，危重病人护理合格率≥９０％ 检查危重病人护理记录及时、准确。 ICU所有床位应有监护仪，50％的床位应配有呼吸机. 符合医院感染管理的要求. 管理内容 考核要点 五、护理质量管理基本方法 (一) PDCA循环法是美国质量专家戴明发明。  Plan（计划） Do（执行）Check（检查）和Action(处理)。  PDCA循环工作程序及内容表PDCA循环 八个步骤第一阶段 计划 1、检查质量现状，找出存在问题 2、查出产生质量问题的原因 3、找出主要原因 4、针对主要原因，定出具体实施计划第二阶段 实施 　 5、贯彻和实施预定计划第三阶段 检查 6、检查预定目标执行情况第四阶段 处理 7、总结经验教训 8、遗留转入下一个管理循环PDCA循环法特点： （1）大环套小环互相促进 （2）阶梯式的运行，呈螺旋状上升 (二)全面质量管理:1957美国的菲根堡姆博士创始. 　　管理特点:“三全”　　　　　　　　　全员参与　　　　　　　　　全部门控制　　　　　　　　　全过程管理　　　管理的目的：以顾客满意为中心,质量第一. (三)目标管理简称MBO,美国管理学家杜拉克在1954年首次提出.　定义:　　　　指在一定时间内个人或集体组织活动　　　　期达到的结果. 特点：未来管理:　　人们主动制定的未来的工作管理,目标性明确.重视成果管理:　　目标管理最终是衡量工作实绩(成果),可比性强.激励管理：　　管理组织和个人都有了自己的任务目标,激励前进.分权管理:　　充分发挥员工的主人翁精神，体现以人为中心奖惩性明确：　　目标管理是对未来工作的制订，　　　目标完成后，要进行检查和评价．奖惩分明． 具体的运作方法 急诊质量标准化 　　◆　确立护理质量考核标准，量化考核细则，包括：分预诊、抢救诊断、治疗、留观，各班次工作程序、质量考核标准量化考核细则， 新制定应急突发事件处理预案、“护理安全管理标准等考核标准。 　　◆　督促和检查环节质量，促进终末质量提高，包括：预检分诊正确率达9０%以上，急救器材完好率达100%，消毒隔离合格率达1005％，陪送检查率达100%，服务态度满意率达9０%以上，护理差错事故发生率为０。 具体的运作方法 抢救程序规范化 　　　 根据各种急危重病制定出抢救工作程序，病人进入急诊科，应明确分工，运用程序化管理，及时准确的抢救病人，做到各负其责，责任到人，保证抢救工作顺利进行。 业务训练经常化 　　　 急诊护理是一门多层面的学科，要求急诊护士具有综合性的医学知识，高水平的急救技能，急诊护士的专业素质是知识、技能和道德水平的综合体现。急诊护士的知识结构也需要不断的更新，不断的学习，根据不同资历的护士制定一个长期的学习计划，进行不同层次的业务训练，提高整体护理质量。 规章制度严格化 　☆建立健全各项规章制度，如：各班工作制度、各岗位制度、抢救制度、差错事故防范制度、规范服务制度、奖惩制度等，使护理人员职责明确、有章可循。 　 ☆健全常见疾病的抢救程序，如：呼吸衰竭、心力衰竭、脑出血、心跳骤停、心肌梗死、休克、中毒等的抢救程序，使抢救工作规范化护理人员配合程序化。 　 ☆健全抢救护理常规，如：CPCR、昏迷、出血、休克等。 　 ☆建立急救物品保障制度，要求急救药品、物品、器材齐备，性能良好，合格率100%。做到专人负责、定期检查、及时补充，无药品过期、失效、变质，消耗性物品定位、定量、无过期。