低剂量达比加群酯对高龄静脉血栓栓塞症患者的-中华危重病急救医学.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志  2019年3月第26卷第2期  Chin J TCM WM Crit Care，March   2019，Vol.26，No.2 · 215  · ·论著 · 低剂量达比加群酯对高龄  静脉血栓栓塞症患者的临床疗效       沧州市中心医院心血管内科，河北沧州061001 通信作者 ：胡亚民，Email ：HSP7711@163.com 【 】 摘要 目的  观察低剂量达比加群酯对高龄静脉血栓栓塞症（VTE）患者临床疗效的影响。方法  选 择沧州市中心医院2016年 10月至2018年6月收治的75例高龄（≥80岁）VTE患者，按照VTE指南，采用 低剂量达比加群酯 110 mg进行抗凝治疗，每日1次，疗程6个月。用彩色超声检查治疗6个月后患者血栓消 退情况；采用临床症状和超声结果评价临床疗效。疗程前后检测血小板计数（PLT）、凝血指标〔国际标准化 比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）〕的变化，记录不良反应发生情况以评价药物 安全性。结果  患者治疗前后PLT、INR及Fib 比较差异均无统计学意义〔PLT（×109/L）：197.88±58.00 比 199.88±65.15，INR：1.02±0.10 比1.05±0.13，Fib（g/L）：2.89±0.67 比2.84±0.70，均P ＞0.05〕；治疗后APTT 较治疗前明显延长（s：40.9±7.34 比26.2±3.16，P ＜0.05），但75例患者的延长量均未超过治疗前基础值的  2倍〔平均（1.75±0.24）倍〕。高龄VTE患者服用低剂量达比加群酯6个月的总有效率为90.7%（68/75）；治疗 过程中无明显不良反应发生。结论  对于高龄VTE患者，低剂量达比加群酯安全有效，无显著不良反应，值得 在临床上推广使用。 【 】 关键词 静脉血栓栓塞症；  深静脉血栓；  肺栓塞；  高龄；  达比加群酯 DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2019.02.019 Effect of low dose dabigatran etexilate on clinical efficacy of elderly patients with venous thromboembolism Yao Li, Li Yongxing, Liu Lina, Hu Yamin Dep artment of Cardiology, Cangzhou Central Hosp ital, Cangzhou 061001, Hebei, China Corresp onding author: Hu Hamin, Email: HSP7711@163.com 【 】 Abstract Objective  To observe the effect of low-dose dabigatran etexilate on the clinical efficacy of elderly  patients with venous thromboembolism  (VTE).  Methods  Seventy-five  elderly  (≥  80 years  old) VTE patients  admitted to Cangzhou Central Hospital from October 2016 to June 2018 were enrolled, they were treated according  to the VTE guidelines, and low dose dabigatran etexilate was the anticoagulant therapy selected, 110 mg once daily  for 6 months. After treatment for 6 months, the thrombus regression situation with color Doppler ultrasonography;  clinical efficacy was evaluated by clinical