课件：篇作用于中枢神经系统药物.ppt

祝同学们学习进步 ! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第6章 主要作用于中枢神经系统的药物 一、中枢兴奋药 二、全身麻醉药 三、镇静药、安定药与抗惊厥药 四、解热、镇痛及抗风湿药 一、中枢兴奋药 1、概念：提高中枢神经系统机能活动性的药物。 2、应用： (1)主要用于对抗中枢抑制药中毒； 　　　 (2)危重病症时深度抑制； 　　　 (3)呼吸、循环、衰竭 3、分类： 　　 大脑兴奋药　　 　　 延髓兴奋药 　　　 脊髓兴奋药 咖啡因 a. 中枢神经系统 兴奋大脑皮层,精神活泼,劳动能力、耐力增强 b. 心脏——加强收缩（急性心脏衰弱） c. 血管——血管运动中枢，内脏神经支配的腹腔器官血管收缩； 直接作用于血管，血管扩张 d. 骨骼肌——加强收缩，提高工作能力和减弱疲乏 e. 平滑肌——松弛支气管、胆管，对胃肠平滑肌不明显 f.利尿——液体蓄积时效果明显（抑制肾小管对Na+的重吸收） 注意事项 限剧药，剂量过大→心脏疾速，升温，流涎，呕吐、腹痛，甚至强直性痉挛→死亡。中毒时，溴化物、水合氯醛或短时作用的巴比妥类（硫喷妥钠）药物解救。 (2)尼可刹米 兴奋延髓，或刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器→反射性兴奋呼吸中枢，抑制状态的呼吸中枢作用更为明显。 　 作用温和而持久，安全范围较大；但大剂量也可引起惊厥。　 应用 　 ①用于加速麻醉动物的苏醒:抑制药：水合氯醛、乙醚等解救。 　 　 ③用于溺水、初生仔畜窒息，CO中毒\中枢性呼吸抑制。 樟脑 局部作用：，用于局部皮肤，有轻度刺激作用，能扩张血管，改善血液循环，抑制化脓菌和腐败菌生长 吸收作用：兴奋呼吸、血管运动中枢，呼吸加深加快，血压回升，及强心作用。 注意： 泌乳、幼畜即将屠宰家畜慎用 (3)士的宁（番木鳖碱） 　 ①增强脊髓反射机能，改善听、味、视、触觉的敏感性。 　 ②兴奋骨骼肌，肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。 　 ③兴奋呼吸和血管运动中枢，改善气体代谢和升高血压。 　 ④味苦：消化道蠕动和消化腺的分泌。 　 易中毒 （角弓反张）间歇性发作不同于破伤风强直状态。解救：安静；静注水合氯醛或苯巴比妥钠；若痉挛再出现，应重复给药。 注意事项 重复给药,蓄积作用.用药3天后，间隔3～4天再用。 二、中枢神经抑制药（全身麻醉药） （一）中枢神经机能产生广泛性抑制，意识、感觉暂时丧失，肌肉松弛，重要生命活动仍保持（心跳、呼吸），便于手术的药物。 使用全麻药的注意事项 1、麻醉前的检查 2、麻醉过程中的观察（做好特护 2 6） 3、准确选用全麻药 （七）常用药物----1、水合氯醛 体内过程 口服或直肠, 消化道黏膜吸收，大部分在肝内还原为作用稍弱的三氯乙醇，与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸，经肾排泄。 作用 较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。 小剂量——镇静；中剂量——催眠；大剂量——抗惊厥 麻醉——吸收快，兴奋期短，麻醉期1～2h，无蓄积作用。 麻醉量与中毒量很接近，对心脏、呼吸中枢毒性较大，深麻醉时安全范围小，苏醒期长，水合氯醛不是理想的全麻药. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 应用——马属动物和猪。内服\灌肠、静注，外科手术,镇静、 解 痉和抗惊厥药。 (1) 静注5%～10%水合氯醛，不漏出血管外，免组织炎症、坏死。 内服、灌肠：1%～5%水溶液,或加入适量淀粉。 (2) 抑制体温调节中枢，体温下降1～3℃，寒冷季节里注意保温。 (3) 先静注2/3，1/3慢注，待出现后躯摇摆、站立不稳,停止注射. (4) 心、肾脏疾病的患病禁用。 (5) 不能高温灭菌，生理盐水、等渗葡萄糖配成5%～10%溶液。 制剂 水合氯醛粉（内服）、水合氯醛硫酸镁注射液 水合氯醛酒精注射液： 5%水合氯醛、15%乙醇的灭菌水溶液 2、氯胺酮（开他敏）： 是一种新型的镇痛性麻醉药，肌注和静注产生作用快，维持时间短 注意事项 驴骡不敏感，禽类可引起惊厥 3、846麻醉合剂——抑制中枢神经系统、有良好的镇痛剂、镇静安定剂 犬眠宝——小动物手术 局部麻醉药 盐酸普鲁卡因 阻断用药部位神经冲动的传导。起到麻醉作用。穿透了弱不适合表面麻醉。可用：浸润、传导麻醉 注意事项 本品不能和磺胺、洋地黄合用可与青霉素合用发挥长效作用（封闭疗法） 盐酸利多卡因 穿透力强，起效快，麻醉效能强与盐酸普鲁卡因2倍， 注意事项 剂