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自锁托槽矫治器的摩擦力研究进展 ?140? ? 综述? 旦蕉堕堂2007年第14卷第3期 自锁托槽矫治器的摩擦力研究进展 丁鹏综述林久祥周彦恒审校 随着直丝弓矫治器的问世,滑动机制越来越多 的应用于正畸治疗中,而滑动摩擦力在正畸治疗移 动牙齿过程中是不可避免的,有研究显示口3,在滑 动机制中摩擦阻力可导致矫治力丧失12～6O 不等.自锁托槽矫治器利用自身特殊结构来关闭 槽沟而无需结扎的一类托槽,正在受到越来越多正 畸医生的关注. 而有关自锁托槽矫治器的摩擦力也随之在近 些年来成为正畸学领域的研究热点,本文就自锁托 槽矫治器摩擦力的研究进展作一综述. 一 ,有关摩擦力的研究方法 对固定矫治器摩擦力的诸多研究,根据研究目 的及实验设计的不同,可大概分为以下几类: 1.弓丝平行滑动法:这是正畸摩擦力研究最 基本的方法,大多是在拉力实 验机上通过拉力实验进行.模拟滑动法整体 内收前牙,实验中使平直弓丝沿托槽滑动,并与槽 沟始终保持平行[21.M],即在被动状态下 (passivefrictionalconfiguration)研究材料,托槽 类型,弓丝尺寸,唾液,不同结扎类型等对摩擦力的 影响.一般认为,随着弓丝尺寸的增加,结扎力的 增大,产生的滑动摩擦力也增大[1. 2.固定倾斜成角或转矩角法:实验中弓丝沿 托槽滑动,但在滑动过程中与槽沟间保持预定的倾 斜成角或转矩角[5,2o-25],研究托槽——弓丝不同成 角状态下摩擦力的大小,即考虑牙齿移动过程中与 弓丝倾斜成角或转矩角对摩擦力的影响,但由于设 定的倾斜角度恒定,实际并没有考虑牙齿倾斜—— 直立——倾斜这一复杂过程中托槽——弓丝成角 的不断变化及牙齿扭转对摩擦力带来的影响.而 且目前大多数研究集中在托槽——弓丝倾斜成角 对滑动摩擦力的影响,有关转矩角对滑动摩擦力影 响的研究则很少[2.一般认为,随着托槽——弓 丝倾斜成角或转矩角的增加,滑动摩擦力也几乎成 线性关系增大[..七,在特定的弓丝一托槽成角 作者单位100081北京大学口腔医学院?口腔医院正畸科 状态下,应用相同的弓丝,宽托槽比窄托槽产生的 滑动摩擦力大[5]. 3.托槽自由倾斜滑动法:模拟拉尖牙向远中 移动,实验时将弓丝固定,托 槽受力沿弓丝滑动,滑动中允许托槽发生一定 程度的自由倾斜[3,但由于不同实验设计中弓 丝固定的松紧不一,而使弓丝受到的张力大小不 定,弓丝的硬度对摩擦力的影响被忽略,所以也不 能完全反映临床的实际情况.一般认为,在该状态 下,不考虑弹力结扎圈拉伸程度大小产生的影响, 由于窄托槽允许发生更大的倾斜,因而比宽托槽产 生的滑动摩擦力大[2,这不同于第二种实验方法 研究得出的结论,所以目前许多正畸医生对于托槽 宽度对滑动摩擦力的影响观点不一. 4.倾斜成角动态变化研究法:Kamelchuk 等[27]认为以前的体外实验研究都 不能很好的反映牙齿移动过程中托槽——弓 丝倾斜成角的动态变化,于是设计了一个独特的实 验装置来尽可能模拟牙齿的移动,类似于牙齿实际 移动过程中倾斜——直立——倾斜的交替过程,在 测试过程中使托槽与弓丝间倾斜成角产生匀速的 递增及递减,并将这种渐进性的角度变化与线性位 移有效整合起来,测量诸多因素影响下的滑动摩擦 力大小.Smith等[】9j采用这一方法研究得出,滑 动摩擦力的大小明显受到托槽类型,弓丝材质,弓 丝尺寸和弓丝形状等多种因素的影响. 以上四种实验方法,尽管就实验设计而言,都在 试图逐步深入地模拟口腔内牙齿移动的复杂过程, 但由于在滑动机制中影响滑动摩擦力大小的因素太 多,而各种实验方法都不可避免地存在各自的局限 性,因此所得的结论不尽相同. 二,自锁托槽矫治器的摩擦力 1997年,Kusy和WhitleyEIj提出滑动摩擦力 (resistancetosliding,RS)包括三部分:经典摩擦 力(classicalfriction,FR),约束力(elastic binding,BI)和刻痕阻力(physicalnotching, NO),同时还认为,根据托槽——弓丝倾斜成角(0) 口腔正畸学2007年第14卷第3期 与临界角(ec)的关系,可划分两种状态:被动状态 (elt;Oc,passivefrictionalconfiguration)和主动状 态(e≥0c,activefrictionalconfiguration),不同状 态下滑动摩擦力(RS)的组成不同,大小也不同. 1999年,Kusy和Whitley~船]又从理论上用公式论 证了决定ec大小的三个影响因素:即托槽槽沟的 尺寸,托槽的近远中宽度和弓丝的尺寸,认为窄托 槽,大尺寸的槽沟,较小尺寸的弓丝均可以增加 ec,同时还经计算得出临床常规应用的托槽与弓丝 间的ec在O～4.之间. 自锁托槽矫治