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呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理分析 胡桂清（成都市第五人民医院呼吸科四川成都 611130） 【摘要】目的探讨呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理方法以及护理效果，为 临床护理提供参考依据。方法选取木院呼吸科2010年2月?2012年2月收治 的72例胸腔积液的患者,作为观察组，并与木院前期60例常规引流患者在疼痛 天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发生率以及住院时间方面进行比较分析, 60例患者作为对照组。对72例患者采取引流管放置前、使用中以及拔管全过程 护理，主要的护理措施有疼痛护理、心理护理以及严密观察患者病情休征等。结 果两组患者在疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发牛率以及住院时间 方面比较差异均有显著性（P均V0.05）,观察组优于对照组。经过积极有效护理， 72患者无一例出现伤口感染胸内积气、积液以及肺扩张不良等相关的术后并发 症，均痊愈出院。结论通过对呼吸科胸腔闭式引流患者实施积极有效的临床护 理，可以降低并发症的发生率，提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床推广应 用。 【关键词】胸腔闭式引流 临床护理 效果分析 【中图分类号JR473.5 【文献标识码1A 【文章编号）2095-1752 （2012） 19-0081-02 胸腔闭式引流术是通过水封瓶将术侧的胸腔内积血、积液以及积气引流 出体外，以使胸腔的内负压得到有效调节，从而维持纵隔正常的位置，以助于肺 早期复张以及消除胸残腔。通过胸腔闭式引流术既有效降低了术后并发症的发牛 率，也可以提早发现患者胸腔内有没有肺漏气或者是出血等情况⑴。本院呼吸 科2010年2月?2012年2月收治了 72例胸腔闭式引流术后放置引流管的患者, 给予了有效的护理。现将护理体会总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取本院呼吸科2010年2月?2012年2月收治的72例胸腔闭式术后 放置引流管的患者，其中男52例，女20例；年龄31?77岁，平均54岁；病程 10?24个月，平均17个月。60例患者当中男30例，女30例；年龄30?78岁， 平均54岁；病程10?24个月，平均17个月。将72例胸腔闭式引流患者作为观 察组，60例胸腔穿刺引流患者作为对照组，两组患者在性别、年龄以及病情等 一般资料方面比较差异没有显著性（P0.05）,具有可比性。 1.2引流以及护理方法 取患者的下胸后壁放置1根引流管进行引流。观察组虑者给予引流管放 置前、使用中以及拔管全过程护理，主要的护理措施有疼痛护理、心理护理以及 严密观察患者病情体征等。对照组患者给予常规护理。 1.3观察指标 观察两组患者的疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发生率以及 住院时间。 1.4统计学处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数plusmn; 标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P0.05为差异有显著性。 2结果 经过治疗以及护理，两组患者在疼痛天数、胸腔积液的消失吋间、并发 症的发生率以及住院时间方面比较差异均有显著性（P均0.05）,观察组优于对 照组。具体情况见表 表1两组患者观察指标比较 3护理措施 3.1置管前护理 3.1.1心理护理 患者在术前比较烦躁，对于闭式引流有些抵触心理， 不能有效配合护士的护理工作。因此，在置管之前护士要做好患者的心理工作, 以取得患者的配合。有些患者担心置管之后会加重病情，对于这类患者可以请一 些置管之后效果较好的患者现身说法，通过实例教育的方式以增强患者战胜疾病 的信心。 3.1.2引流知识宣教大部分患者对于胸腔闭式引流术不太了解，因此, 在置管前要将放置引流管的方法、目的以及放置前后的注意事项详细告知患者, 取的患者主动配合。同时，告知患者有效咳嗽可以降低并发症的发生率，对治疗 效果有显著影响，对患者进行深呼吸以及咳嗽指导练习，直到患者熟练掌握为止。 3.2使用中护理 3.2.1观察患者病情 置管之后，护士要每隔2h对患者的脉搏、血压、 心率以及呼吸进行观察，并做好详细的记录，以保证患者的生命体征处于平稳状 态之中。如果患者出现呼吸困难或者呼吸急促，可以根据情况给予患者低流量吸 氧，以保证患者呼吸通畅。但是如果患者的呼吸超过了每分钟40次，心率每分 钟在135次以上的话，要及吋报告医生进行处理［2］。同吋，还要严密监测患者 的体温变化情况，如果患者3d之内体温较高而且反复发作的话，要及吋进行物 理降温或者是药物降温，并将此情况及吋告知主治医生。对于病情较重的患者可 以进行心电监护，以便于及时发现患者出现四肢湿冷、血压降低或者是呼吸困难 等症状，及时报告医生采取有效措施进行抢救。 3.2.2保持引流管通畅 引流管的通畅无阻对于患者有效排出胸腔内积 血、积液以及积气有重要的影响，因此，护士必须要观察水封瓶当中玻璃内水柱 波动情