课件：血气电解质分析详解.pptVIP

　 结合病史，血气及电解质测定，通过酸碱平衡紊乱预计代偿公式进行综合分析： 病史 了解诱发原因，估计呼吸因素、代谢因素。 发病时间 原发性呼酸和呼碱分别以 72小时和48小时作为选择慢性代偿公式的依据。 二重酸碱紊乱涉及代偿问题，需借助代偿预计公式判断 血液酸碱平衡紊乱综合判断 酸碱平衡紊乱预计代偿公式 原发性酸碱平衡紊乱类型 预计代偿计算公式 代偿时限 代偿极限 代谢性酸中毒 PCO2＝40－(24－cHCO3-)×1.2±2 12～24h 10mmHg 代谢性碱中毒 PCO2＝40＋(cHCO3-－24)×0.9±5 12～24h 55mmHg 呼吸性酸中毒 急性 cHCO3-＝24＋(PCO2－40)×0.07±1.5 几分钟 30mmol/L 慢性 cHCO3-＝24＋(PCO2－40)×0.4±3 3～5天 42～45mmol/L 呼吸性碱中毒 急性 cHCO3-＝24－(40－PCO2)×0.2±2.5 几分钟 18mmol/L 慢性 cHCO3-＝24－(40－PCO2)×0.5±2.5 2～3天 12～15mmol/L 同时测电解质，计算A.G 若能判出呼酸伴代碱或呼碱伴代酸时，如A.G16mmol/L，可相应判为呼酸或呼碱性三重酸碱平衡紊乱。 但只能确定呼酸伴代碱或呼碱伴代酸时应引入真实cHCO3-的概