中药熏洗的操作程序及注意事项.docVIP

中药熏洗考核内容及评分标准 项目 考核内容 分值 评分要求 评估 10分 1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。 2、评估患者 = 1 \* GB3 ①体质及熏洗处皮肤情况。 = 2 \* GB3 ②既往病史，目前症状，发病部位及相关因素。 = 3 \* GB3 ③心理状态和对治疗疾病的信心。 3、评估环境 是否整洁、舒适、安静。关好门窗，调节室温22℃— 3 5 2 一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。 一项未评估扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 计划 15分 1、预期目标 = 1 \* GB3 ①局部疼痛得到有效缓解。 2、准备 (1) 护士自身准备 ①衣；②帽；③鞋；④剪指甲；⑤洗手。 (2)用物准备:治疗盘、中药（温度50－70℃ (3)患者准备 缓解紧张情绪，排空大、小便。 2 4 7 2 回答不正确全扣，不完整酌情扣1—1.5分。 前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手 方法不正确扣2分，扣完为止。 每缺一项扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 实施 60分 1、备齐用物，携至床旁。再次核对床号、姓名、治疗卡，与患者交流、解释。 2、取合适体位，暴露熏洗部位，注意防寒和保护患者隐私。 3、将药液倒入熏洗盆内，测药液温度，根据部位不同进行熏腾。 眼部熏洗时:将煎好的药液趁热倒入治疗碗,眼部对准碗口进行熏腾，每次15～30分钟； 四肢熏洗时:将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏腾； 坐浴时:将药液趁热倒入盆内,上置带孔木盖,协助患者脱去内裤,坐在木盖熏腾。 薰腾一般每日一次，每次20～30分钟，视病情也可以1日2次。 4、待药液冷却至40 ℃ 5、熏洗时，观察患者病情变化，随时询问患者有无灼痛感，防止烫伤。 6、熏洗完毕，清洁局部皮肤、擦干，协助患者整理衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风。 7、清理用物，洗手，做好记录。 5 10 20 10 5 5 5 一项不合要求扣1分，未与患者解释交流全扣，解释不到位酌情扣1-4分。 体位不合适扣5分，未注意防寒和保护患者隐私酌情扣3-5。扣完为止。 未测药液温度扣2分，温度不合要求扣1-3分，熏洗部位放置不正确扣5-10分、未围盖好熏洗部位3-5分，扣完为止。 一项不合要求扣5分，扣完为止。 未及时询问患者和观察患者病情变化全扣。烫伤患者皮肤此操作不合格。 一项不合要求扣2分，扣完为止。 一项不合要求扣2分，未记录或记录错误全扣。 评价 10分 1、患者 体位合理，感觉舒适，皮肤无烫伤，衣物无药物污染，症状改善。 2、护士 方法正确，部位准确，操作熟练。 5 5 一项不合要求扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣2分，扣完为止。 提问 5分 提问注意事项及主要适应症等。 5 酌情扣分。 （一）概念：薰洗法是用中药煎汤，先趁热在患处薰腾，待药液不烫后再用药物淋洗或浸浴的一种治疗方法，具有疏通腠理，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒的作用。 （二）目的 1.缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼结膜红肿、溃疡及妇科外阴疾病症状。 3.促进肛肠疾患及伤口的愈合。 4.美肤、美容。 （三）注意事项 1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 2.根据薰洗部位，选用合适物品，如眼部，用治疗碗内盛药液，上盖有孔纱布，患眼对准小孔进行薰洗，外阴部取坐浴盆，椅，上盖有孔木盖，坐在木盖上进行薰腾，必要时可在浴室内进行。 3.薰洗药温不宜过热，一般为50℃～70 4.在伤口部位进行薰洗时，按无菌技术操作进行。 5.包扎部位薰洗时，应揭去敷料，薰洗完毕后，更换灭菌敷料。 6.薰腾一般每日一次，每次20～30分钟，视病情也可以1日2次。7.病人不宜空腹洗浴，餐前后半小时内不宜薰洗，年老，心、肺、脑病，体质虚弱，水肿病人不可单独洗浴且薰洗时间不宜过长，以防虚脱。 8.孕妇及妇女经期不宜坐浴和阴部薰洗。 9.向病人及家属讲解预防疾病及薰洗法的有关知识，熏洗过程中，防止烫伤。冬季注意保暖，避免受凉，颜面部薰腾者，操作后半小时才能外出，以防感冒。 10.所用物品需清洁消毒，每人1份，避免交叉感染。