儿童功能性便秘的临床治疗指南.pptVIP

可用做游戏的方式对患儿进行生物反馈治疗，训练时要求患儿改变排便动作，使自己的压力曲线尽可能与正常儿童相同。 成功地进行生物反馈治疗必须具备以下4个条件： 1 合作患儿。 2能检测到肛门外括约肌反应（收缩或松弛）。 3终末效应器官需具备反应性（完全麻痹时，肛门外肌肉失去神经支配，生物反馈治疗无效）。 4患儿必需能感受到直肠牵张刺激，并能依此尽量控制排便动作。 ①加强肛周肌肉力量生物反馈训练； ②改善直肠感觉阙值的生物反馈训练； ③缩短括约肌反应时间的生物反馈训练； ④建立肛门括约肌收缩反射的生物反馈训练； ⑤改善排便动力生物反馈训练。 (6)粪便松软药： 服后可使粪便松软，易于排出。如二羟基 硫酸琥珀酸钠，每天口服50～250毫克。 基本检查 测压 X片与钡灌肠 MRI 肛门直肠功能检查 结肠传输时间 (Colon transit time ,CTT ) X动态排便造影 (Defecography ,DFG ) 球囊逼出试验 直肠肛管向量测压 肌电图 肛管直肠感觉检查:阈值 结肠传输时间 (Colon transit time ,CTT ) 利用不透X线的标志物，口服后定时拍腹平片，追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位，判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法 正常成人结肠顺行推行速度约为8cm/h，逆行推进速度约为3cm/h，每小时净推进距离约5cm。餐后顺行推进速度提高