头痛病机种类.docVIP

头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是通位。脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是专位。该怎么办呢？我想大家都知道，有汗的用桂枝加葛根汤，无汗的用桂枝加麻黄加葛根汤。葛根是治脖子疼的神药，很有效，一吃就好。记住，这是指中央一带，脖子甚至到后背都管用。但是，如果你说后背、脖子疼，两边到肩胛也疼，这样再用以前的方子就不管用了。为什么呢？因为这两侧属少阳。太阳行于后，阳明行于前，少阳行于侧，要用小柴胡汤。跟我实习的学生知道，我治后背和肩胛痛，好用柴胡桂枝汤，小柴胡汤加上桂枝、白芍，吃了就好。你看怪不怪，加上柴胡就管两肩，不加就不行，这就是经络，经络辨证嘛，没有这个怎么行呢？ 诊头望法提纲??? 头为五体之尊。百骸之长。自囟至心。如丝相贯不绝。是谓诸阳之会。精神之府。望之之法。可不深求其理哉。按内经阳明之脉行于前。太阳之脉行于后。少阳之脉行于侧。厥阴之脉会于巅。督则自背中行而上头至鼻。任则自腹中行而上颐循面。此皆经络之行。即部位之分也。由是以形言之。则骨部皆大者多寿。骨部皆小者多夭。皮肉肿起者为实。皮肉陷下者为虚。囟陷者。脑髓不足而难治。囟肿者。脏腑不调而难疗。骨缝不合者。赋禀弱。头项皆软者。血气亏。此察头形之纲领也。以容言之。则仰首者。其病在阳。俯首者。其病在阴。蹙其额者。头痛。皱其眉者。心忧。头项强直者。邪气实。头垂倾欹者。正气虚。头独动摇者。风也。更有心绝之证。头难回顾者。寒也。亦属阳明之经。此察头容之纲领也。夫如是。视上下以辨其经络。审左右以究其逆从。合之五官。参之四诊。而形容之变。病症之殊。皆可识常通变矣。至于妊娠四月。欲知男女。遣妊娠面南行。还复呼之。左回首者是男。右回首者是女。亦想当然耳。 头痛： 头痛有几种，必须分辨清楚。后头痛为太阳头痛；前额痛为阳明头痛；头两侧痛为少阳头痛；头痛而重为太阴头痛；头痛而咽干为少阴头痛；头顶痛为厥阴头痛；还有血虚头痛，最为可怕的就是真头痛（房事过度，元气大伤所致）。 太阳头痛，会出现脉浮项强，发热恶寒恶风；若自汗恶风，宜桂枝汤；恶寒无汗，宜麻黄汤。 阳明头痛，前额、眉棱骨痛，眼眶发胀，恶热，宜葛根汤；眉棱骨痛宜“玉液汤”加法半夏20g，鲜生姜十片，沉香末少许。 少阳头痛，头两侧痛甚，寒热往来，目眩口苦，宜小柴胡汤。 以上3 种头痛的用药原则就是使本经脉的气机顺畅，三阳经脉的气机顺畅，邪气就不会继续进入体内，三阴经就不会得病。如果用药不当，三阳经的邪气不能向外化解，必定会向内传至三阴经。 太阴头痛，太阴主湿，湿气上蒸，头痛而重，四肢酸疼而觉冷，腹满、呕吐、食不下，宜 理中汤。 少阴头痛，热气上蒸，头痛而咽干便赤，少气懒言，肌肤燥干，法宜养阴，宜黄连鸡子黄汤，属于“润燥救阴”；若头痛脉微欲绝，身重而欲寐懒言，咽干而口不渴，宜麻黄附子细辛汤属于温经敢寒，“扶阳抑阴”。 厥阴头痛，厥阴主风木，风主青清，头痛而巅顶最重，干呕吐涎，爪甲嘴唇青紫，四肢冰冷，腹痛，且当归四逆汤加吴莱萸l5g，属于“回阳降逆祛阴”。 综上所述，邪气在三阳经，法宜升解，以不使邪气入内为要；邪气在三阴经，法宜温固， 由内而解，以不使伤表为先。 血虚头痛，必兼头摇，宜当归补血汤加鹿茸片 10g，北沙参 15g，极效。 真头痛，属于内伤日久，七情过度，“阳虚不能镇纳阴邪，阴气上腾，头痛如裂如劈，如泰山压顶，想用布带紧勒头部，兼有气喘，唇舌青黑，渴饮热水，乃阳脱于上，属于危候，法宜回阳收纳，只有用大剂白通汤、四逆汤最为有效。此时若用“滋阴降火”之法，就会使阴邪更盛而刚愈脱，只会加速患者死亡。 百方不效，忽好忽犯，服用血府逐瘀汤，一剂可愈。 现在的中医，一见头痛，不论“阴阳”和“六经”辨证，一律祛风。对于三阳证，尚可治愈：对于三阴证，就会害命，不可不知！ 凡是头痛，一定都是邪气在作怪，这些邪气无非就是“风、寒、暑、湿、燥、火”六种客邪。若用西医的止痛片之类的药物，只能暂时解除疼痛，用麻痹神经的方法是不可能将邪气去掉的，邪气只会留在体内，即使暂时好转，不久还会发作的，而且，会一次比一次加重的。 若论灸法，属于三阳证时，可依病邪的部位循经取穴，灸数壮即可，不必多灸，或服药不灸。属于三阴证时，必须重灸，病在太阴，可灸中脘穴；病在少阴、厥阴，应重灸关元穴，并辅以中脘穴。注意事项可参考《灸法直论》一文。