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PAGE PAGE 8 福建省测绘地理信息科技进步奖 申报表 项目名称： 申报单位（盖章）： 申请日期： 一、项目基本情况 项目名称 完成单位 （盖章） 主要完成人 项目起止时间 项目验收情况 是否涉密 项目来源 1.国家计划（）； 2.部委计划（）； 3.省级计划（）； 4.基金资助（）；5.国际合作（）； 6.其他单位委托（）； 7.自选（）；8.其他 自荐奖级 一等奖（）　　　二等奖（）　　三等奖（） 曾获奖情况 联系人 联系电话 通讯地址 电子邮箱 邮编 传真 二、项目简介 三、主要科技先进性、创新性 四、项目主要成果及推广应用情况 五、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 六、经济、社会效益 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年份 新增利润 新增税收 节支总额 累计 各栏目的计算依据： 社会效益： 七、主要完成人情况 （所有项目完成人每人填写一份） 姓 名 性 别 排 名 出生年月 政治面貌 民 族 工作单位 行政职务 通讯地址 邮政编码 电子信箱 办公电话 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 学 位 曾获奖励及 荣誉情况 参加本项目 的起止时间 对本项目的贡献： 声明： 本人严格按照《福建省测绘地理信息科学技术奖励办法》及福建省测绘地理信息科技奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐表及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 八、完成单位情况 （所有完成单位每单位填写一份） 单位名称 排 名 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联 系 人 职务 办公电话 电子信箱 传真 移动电话 通讯地址 邮政编码 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献： 声明： 本单位严格按照《福建省测绘地理信息科学技术奖励办法》及福建省测绘地理信息科技奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐表及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 完成单位（盖章） 年 月 日 九、申报推荐意见 申报单位意见： 负责人签名：　　　　　　　 申报单位（盖章） 年 　月 　日 推荐单位意见（若为学会会员单位，此栏可不填）： 推荐单位（盖章） 年 　 月 　日 十、附件目录 1．相关部门或有关技术机构的验收报告或科技成果鉴定证书、评议报告等； 2．成果应用单位出具的应用证明； 3．主要技术文件，如技术研究报告或技术总结报告，相关学术专著或论文等，软件项目附加测试报告； 4．其他证明性资料，如知识产权证明、经济效益或社会效益证明等。 （以上材料根据推荐项目类别的具体情况提供。） 《福建省测绘地理信息科技进步奖申报表》 填写说明 《福建省测绘地理信息科技进步奖申报表》是福建省测绘地理信息科技进步奖评审的基本技术文件和主要依据，请严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。填写要求如下： 一、项目基本情况 １.《主要完成人》应按照原始“工作报告”或“研制报告”中所列主要完成人员名单完全对应地填写，并与第七项《主要完成人情况》的顺序一致；人数限制为：自荐一等奖的项目限12人之内、报二等奖限10人之内、报三等奖限7人之内。 2.《完成单位》应按照实际参与完成的单位填写，并与第八项《完成单位情况》的排序一致。 3.《项目起止时间》：起始时间指立项研究、开始研制日期，完成时间指项目通过验收、鉴定或投产日期。 4.《项目来源》按项目任务的来源填写相应的类别： （1）国家计划：指正式列入国家计划项目，如国家科技攻关计划、863计划、973计划等； （2）部委计划:指国家计划以外，国务院各部委下达的任务； （3）省级计划：指国家计划以外，由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务； （4）基金资助：指以基金形式资助的项目，如国家自然科学基金等； （5）国际合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目； （6）其他单位委托：指由除上述来源外的单位委托开发的项目； （7）自选：指本基层单位提出或批准的，占用本职工作时间研究开发的项目； （8）其他：指不能