流行病学疾病的分布.pdfVIP

疾 病 的 分 布 Distribution of Diseases 内容  疾病分布定义  描述疾病分布的常用指标  疾病的地区分布  疾病的时间分布  疾病的人群分布  疾病分布的综合描述 描述新事物的方法？ 疾病分布定义 ： 通过观察疾病在人群中的发生、 发展和消退，描述疾病 不同时间 （when) 、不同地区(where)和不同人群 (who)中的频率与分布的现象。 描述疾病分布的常用指标 描述疾病频率的指标 发病率 (incidence rate) 是一定时期内，特定人群中发生某病 新发病例的频率。 发病率  某时期某人群中某病新病例数 K 同时期暴露人口数 K=100%、1000‰ 、10000/万或100000/10万 计算发病率时应注意: 1、新发病例数:指观察时间内新发生的某病 的病人数 2、暴露人口数:必须符合两个条件: （1）必须是观察时间内观察地区内的人群 （2）必须有患所要观察的疾病的可能 发病率的应用 1.描述疾病的分布 2.比较不同人群的某病发病情况 3.探讨发病因素 4.提出病因假说 5.评价防治措施效果 罹患率 (attack rate) 测量新发病例频率的指标，通常指在 某一局限范围内，短时间内的发病情况。 应用： ①局部地区疾病的爆发 ②食物中毒、传染病 及职业中毒等爆发流行 罹患率  观察期内的新发病例数 K 同时期暴露人口数 K=100%、1000‰ 患病率 (prevalence rate) 又称现患率或流行率，指某特定时 间内总人口中某病新旧病例所占的比 例。 1、时点患病率(point prevalence) 指群体中个体在某时点为病例的概率 时点患病率 某时点一定人群中现患某病新旧病例数 K 该时点人口数 时点的最长期限一般不超过1个月 2、期间患病率(period prevalence) 是群体中个体在给定期间内任一时点为病 例的概率。 期间患病率  某时期一定人群中的现患新旧病例数 K 同期平均人口数 疾病频率间影响关系 发病率 患病率（水平） 终止率（痊愈、死亡、迁出） 影响患病率升高的因素 1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长 3.新病例增加 (发病率增高) 4.病例迁入 5.健康者迁出 6.易感者迁入 7.诊断水平提高 8.报告率提高 影响患病率降低的因素 1.病程缩短 2.病死率增高 3.新病例减少 (发病率下降) 4.健康者迁入 5.病例迁出 6.治愈率提高 患病率的应用 1.描述病程较长的慢性病 (冠心病、肺结核等)的 发生或流行情况 2.规划医疗卫生设施 3.估计医院床位周转 4.估计卫生人力的需要量 5.评估医疗质量 6.估计医疗费用的投入 描述死亡频率的指标 死亡率 (mortality rate) 指某人群在一定时期内总死亡人数 与该人群同期平均人口数之比。 死亡率  某人群某年总死亡人数 K 该人群同年平均人口总数 K=100% 1000‰ 或10000/万 死亡专率 　　　按不同特征，如年龄、性别、职业、 民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算 的死亡率。 　 分母必须是与分子相对应的人口 死亡率的应用 1.用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性 大小。 2.反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生 保健工作的水平、为该地区卫生保健工作的