会阴切开缝合术评分标准.docVIP

会阴切开缝合术评分标准 时间：____年___月__日 姓名：___________ 成绩：__________ 项目 扣分细节 分 实际 值 扣分 操作 着装 准备 1. 穿戴整齐（帽、口罩、无菌衣） 2. 产科洗手 2 2 前准 评估 1. 环境：舒适、隐蔽程度、注意保暖 2. 会阴切开适应症 2 2 备 3. 解释切开目的及方法 4. 产妇体位舒适 2 2 25 分 用物 准备 1.接生器械、 无菌手套、 10ml 注射器、 长针头、 2%利多卡因、 缝线（ 4-0、3-0、2-0） 5 铺巾 1. 大治疗巾垫于产妇臀下 2 2. 穿手术衣、戴无菌手套 2 3. 再次消毒外阴 2 4. 铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平 2 操作 麻醉 1. 用 75%酒精棉球消毒切开侧皮肤 2. 以坐骨棘为指示点，注入药液以阻滞阴部神经 3 5 60 分 3. 在切开侧的大小阴唇做扇形皮下注射 切开 1. 左手示指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁 5 5 2. 将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧 45° 位置（剪 5 刀与皮肤垂直） 3. 待子宫收缩产妇用力屏气时做会阴全层切开 （注意粘膜与 10 皮肤切口长短一致，切口长 4~5cm,切口用纱布压迫止血） 缝合 1. 胎儿胎盘娩出后检查宫颈及阴道有无撕裂 4 2. 阴道内塞一带纱布垫 2 3. 缝合阴道粘膜（从切口顶端 0.5-1cm 处开始缝合，连续缝 5 合至处女膜环处，对合整齐） 4. 缝合肌层（间断缝合，切口对齐） 5 5. 缝合皮下皮肤（缝前先用碘伏消毒皮肤；对合良好，不留 6 针眼 6. 缝毕取出阴道内纱布，常规做肛门检查 3 7. 清点器械及纱布 2 操作 整理 1. 产妇：稍作清洁、垫好卫生巾，更衣盖被 2. 用物：分类处理 2 2 后 3. 洗手 评价 1. 时间：不超过 30min 2 4 15 分 2. 体贴产妇，动作轻柔 3. 严格无菌操作、以防感染 2 3 总分 100 分