生长发育调查和评价 Survey and Appraisal of Growth and Development.ppt

华西儿童青少年教研室 （2）评价标准： 以标准体重P80为100％ 70％以下 为严重营养不良 70％ ～80％ 为中度营养不良 80％ ～90％ 为轻度营养不良 90％ ～110％ 为营养正常 110％～120％ 为超重 120％ 以上为肥胖 华西儿童青少年教研室 评价儿童营养状况 华西儿童青少年教研室 (六)、发育速度评价法 standard for height velocity 发育速度：单位时间内的增长量或增长速率。如年增长量或年增长率 身高发育速率＝（次年的身高－头年身高）/头年身高×100％ 7岁男生身高发育速率 V7 = (7岁身高- 6岁身高)/ 6岁身高×100 优点：监测发育动态 华西儿童青少年教研室 (七)、发育年龄评价法 developmental age 定义：发育年龄法又称生物年龄。它是利用某发育指标的平均水平及其正常变异，制成的标准年龄，来评价个体儿童少年的发育状况的方法。 不是以时间年龄来衡量。 华西儿童青少年教研室 发育年龄评价法常用的有四种： 形态年龄：如身高年龄、体重年龄 第二性征年龄：青春期 牙齿年龄 骨龄评定 华西儿童青少年教研室 骨骼年龄(skeletal age)： 骨骼年龄评定法是根据个体儿童骨骼钙化程度与标准进行比较，评价发育成熟程度的一种方法。 骨龄常用图谱法和骨龄计分法。 国内比较普及的是李果珍骨龄计分法。 华西儿童青少年教研室 1)骨龄计分法： 它是通过对儿童左手为代表部位，以 手腕骨和手指各骨的钙化程度的X照片特征， 与标准比较判断其骨龄。 2)骨龄评定的方法步骤： 华西儿童青少年教研室 ⑴标志骨：标志骨有10 种 即：桡骨骺、尺骨骺、头状骨、钩骨、三角骨、一和二掌骨近端、2～5掌骨骺 、近中排指骺端。（口诀：桡尺头钩三，一二掌近端，2～5掌骨骺 ，近中排指骺端 ） ⑵腕骨的识别：腕骨有八个，从桡侧开始：大多角、小多角、头状骨、钩骨、舟骨、月骨、三角骨、豆状骨（口诀：大小头钩、舟月三豆） 华西儿童青少年教研室 华西儿童青少年教研室 华西儿童青少年教研室 华西儿童青少年教研室 ⑶骨发育过程的形态改变归纳为 点：骨化点的出现和变形； 线：骺线的变细，骨骺部分融合，骨骺完全融合； 面：关节的出现与形成； 勾突：骨突的出现，桡骨结节、尺骨茎突、钩骨的勾突等； 干骺比:骨骺长大,用骨骺和干骺端的比例判断骨骺发育的大小. 口诀：点线面勾突干骺比 华西儿童青少年教研室 ⑷骨龄指数的评定： 根据10种骨的发育分期，评定出每一种骨的骨龄得分，将10种骨的骨龄得分相加之和即骨龄指数。 ⑸骨龄： 根据骨龄指数，在表实习3-1中可以查出 骨龄，要求细到月龄。并经过两次读片计 分，各骨发育分期两次误差不得超过1.5期 骨龄不得超过12个月。 华西儿童青少年教研室 思考题： 1. 拟对一个学校进行生长发育调查，如何进行设计？ 2. 一个7岁男孩子的身高为126.5cm，体重为30kg，试用离差法、营养状况评价法进行评价。 华西儿童青少年教研室 第二节 生长发育评价 (development assessment) 华西儿童青少年教研室 发育评价的目的： 掌握生长发育水平和健康状况; 以便制定措施; 检测措施实施效果。 华西儿童青少年教研室 一、生长发育标准的制订 ㈠生长发育标准(development standard) 生长发育标准是评价个体和群体儿童发育状况的统一尺度。 不管采用哪种评价方法，都要依据相应的评价标准。 华西儿童青少年教研室 关于标准： 优点：标准是建立在大数量群体生长发育现状的基础上，比较客观准确。 缺点：相对的、暂时的，5～10年要更新一次。 使用时要考虑年代、地区、城乡之间的差异。要坚持同质的原则。 华西儿童青少年教研室 ㈡标准制订的理论依据： 统计学上，资料分为正态分布和偏态分布 1. 正常儿童多数发育指标呈正态分布（如身高、胸围） 正态分布：均数表示集中，标准差表示离散。 华西儿童青少年教研室 根据正态分布原理，制定标准： ＞X+2S 上 等 ＞X+S 中上等 X+S～X-S 中 等 ＜X- S 中下等 ＜X-2S 下 等 华西儿童青少年教研室 2.呈偏态分布的资料（如体重）： 发育指标在发育迅速期的年龄组不一定都 呈正态分布。 可以用百分