进驻广州某开发区建筑类企业登记备案申请表.doc

PAGE PAGE 10 进驻广州XX开发区建筑类企业 登 记 备 案 申 请 表 （施工企业） ?? ? ?? ? ?　　　　　申 请 单 位： ?　　　　　填 报 日 期： ? ? 广州XX开发区建设局制 企 业 概 况 单位名称 法人代表 营业执照号码 注册资金 企业资质证号 企业性质 安全生产许可证 进穗备案书 组织机构代码 邮政编码 单位所在地址 单位电话 进 驻 南 沙 开 发 区 项 目 部 概 况 驻XX办公地址 驻XX项目部负责人 办公电话 负责人手机号码 传真号码 XX项目安全负责人 手机 办理登记手续经办人 手机号码 派驻XX 技术人员 概 况 工程、经济、会计、统计等专业技术人员合计 人。其中中级以上（含中级）职称 人。另外，项目经理 人，施工管理人员 人。 企业过往在XX开发区经营情况简介 （首次进驻XX企业不需填写） 提交备案申请时正负责的工程 XX项目部 项目经理、五大员情况汇总表 姓 名 级 别 证书编号 专业范围 备 注 项目经理 注册安全主任 施工员 质量员 安全员 材料员 预算员 XX项目部 其余有职称的工程技术及经济管理人员名单 序 号 姓 名 职 务 职 称 等 级 专 业 类 别 学 历 备注：人员次序按职称由高到低填写。 XX项目部技术装备一览表 序 号 设备名称 型号/产地/出厂日期 数量 (台) 功率 (千瓦) 价值（万元） 原值 净值 企业于2004—2006年在 XX区 承接的工程项目一览表 序 号 项目名称 工程地点 施工许可证号 建设单位 合同价 (万元) 项目 经理 开工 日期 竣工 日期 核定质量 等级 是否有发生安全 事故 备注：若未完工或竣工结算的工程，“竣工日期”栏则填“正在施工”或“已完工而未竣工结算”等。“核定质量等级”，若未完工工程可无需填写，等级分别有：优良、合格、不合格三级。 企业于2004—2006年在 广州市其余各区 承接的工程项目一览表 序 号 项目名称 工程地点 施工许可证号 建设单位 合同价 (万元) 项目 经理 开工 日期 竣工 日期 核定质量 等级 是否有发生安全 事故 备注：若未完工或竣工结算的工程，“竣工日期”栏则填“正在施工”或“已完工而未竣工结算”等。“核定质量等级”，若未完工工程可无需填写，等级分别有：优良、合格、不合格。 企业于2004—2006年获奖工程项目情况一览表 序 号 项目名称 工程地点 施工许可证号 建设单位 合同价 (万元) 获奖名称 获奖时间 评审单位（机构） 备注：获奖类型范围包括中央、省、市、区建设行政部门或建设行业机构所评审的“优良样板工程”、“安全文明施工样板工地”等评优活动。 申请单位 本单位申请在XX开发区开展经营活动，将严格遵守有关法律规章，自觉维护建筑市场秩序，如有违法违规行为，愿意接受建设主管部门及其他部门依法给予的处罚。 法人代表（签名）： 企业公章： 日期： 企 业 主管 意见 ? 当地建设 行 政主管部门意见 ? 审批部门意见 ?