围产期止血药的合理应用.pptxVIP

围产期止血药的合理应用;背 景 产后出血原因及治疗 止血药物的分类与比较 妊娠期血栓栓塞性疾病 结 论; 据世界卫生组织（WHO）报道：“每一个孕产妇死亡或危及生命的并发症的背后，都有一个故事，了解这些故事所汲取的教训有助于避免这样结果的发生。”;背 景;子宫收缩乏力约占70-90% 软产道撕裂约占20% 胎盘残留或滞留占10% 凝血功能障碍只占1%左右;促进子宫收缩 1、直接按摩子宫，刺激子宫收缩，可达到立竿见影之效； 2、药物促进子宫收缩：催产素、麦角新碱、前列腺素 及时取出胎盘；及时缝合软产道裂伤；会阴血肿切开，取出血凝块；压迫止血 补充凝血因子，输入新鲜血、血小板、纤维蛋白或凝血酶原复合物，改善凝血功能 ;首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血 一旦确诊应迅速补充相应的凝血因子 若发生弥散性血管内凝血（DIC）按DIC处理 其他血液疾病在针对疾病的病因治疗的基础上可加用一定的止血药物;促进凝血系统功能的止血药 常用的有蛇毒血凝酶、维生素K和酚磺乙胺等 凝血因子制剂 常用的有冻干人凝血因子Ⅷ 、凝血酶原复合物、凝血酶和冻干人纤维蛋白原等 抑制纤维蛋白溶解系统的止血药(也称抗纤溶剂) 常用的有氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶和氨基己酸等 作用于血管的止血药 常用的有垂体后叶素 局部止血药