消毒剂使用管理制度课件.docVIP

消毒剂使用管理制度与使用规定 第一条 全院的消毒剂由药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督 消毒药械的购置、查验批件或卫生安全评价报告、卫生许可证等；检验科微生物实验室定期 进行消毒效果监测。 第二条药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号） 卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行 的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生 产厂名、厂址。 第三条药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，离地 20-25cm；离墙5cm；离天花板 50cm。同时保持良好的通风，不宜一次购入量大，防止贮存 较久失效。 第四条 消毒剂的使用原则 1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂谱、高效、 低毒、安全、货源广为依据。化学消毒剂按功能强弱分为高效、中效和低效三类。 2、高效消毒剂用于需要灭菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒剂有 2%戊 二醛（碱性）、过氧乙酸。 3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消毒（碘、醇）及医院的常 规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有含氯消毒剂、 0.5%碘伏、 75%酒精、安尔碘。 4、低效消毒剂主要应用于皮肤、粘膜和外环境的消毒。 5、使用消毒剂的临床科室，医院相关规定要求，核查消毒剂的剂量和浓度，使用时应 标明使用期限。 第五条 常用消毒剂使用规定 （一）戊二醛 1、适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。 2、使用方法 （1）诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放 入 2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度 20℃～ 25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用 10h。无菌方式取出后用无菌水反复 冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。 （2）用于内镜的消毒或灭菌应遵循清洗消毒灭菌管理制度。 3、 注意事项 （1）诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与 物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。 （2）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用 时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。 （3）戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消 毒。 （4）强化酸性戊二醛使用前应先加入 pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸 钠）充分混匀。 （5）用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。 （6）在 20℃～ 25℃温度条件下，加入 pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用 时间应≤ 14d。 （7）应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。 戊二醛应密封，避光，置于 阴凉、干燥、通风的环境中保存。 （二）过氧乙酸 1、适用范围 适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。 2、使用方法 （1）消毒液配制 对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将 A 液、 B 液混合并放置所需 时间。根据有效成分含量按容量稀释公式 C1× V1=C2 ×V2 ，C1 和 V1为过氧乙酸原液的浓 度和毫升数， C2 和 V2为配制过氧乙酸使用液的浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成 所需浓度。计算方法及配制步骤为： a）计算所需过氧乙酸原液的体积（ V1 ）： V1= （C2× V2）/C1； b）计算所需蒸馏水的体积（ V3）： V3=V2-V1 ； c） 取过氧乙酸原液 V1 （mL），加入蒸馏水 V3（mL），混匀。 （2）消毒方法 ①浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用 0.1%~0.2%（1000mg/L～ 2000mg/L ）过氧乙酸溶液浸泡 30min。对耐腐蚀医疗器械的高水平 消毒，采用 0.5%（5000mg/L ）过氧乙酸冲洗作用 10min，用无菌方法取出后采用无菌水冲 洗干净，无菌巾擦干后使用。 ②擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒使用的浓度和 作用时间同浸泡法。 ③喷洒法 用于环境消毒时， 用 0.2%～0.4%（2000 mg/L ～ 4000 mg/L ）过氧乙酸溶液喷 洒，作用 30min～60min 。 ④喷雾法 采用电动超低容量喷雾器， 使用 5000mg/L过氧乙酸溶液， 按照 20mL/m3 ～ 30mL/m3 的用量进行喷雾消毒，作用 60min。 ⑤熏蒸法 使用 15%过氧乙酸（ 7mL/m3 ）加热蒸发，相对湿度 60%～80%，室温熏蒸 2h。