正畸患者使用牙间刷、正畸软毛V型刷与普通牙刷对牙周健康维护的纵向对比研究.docVIP

PAGE PAGE 1 正畸患者使用牙间刷、正畸软毛V型刷与普通牙刷对牙周健康维护的纵向对比研究 　　摘要：目的对比普通牙刷，正畸专用软毛V刷与牙间刷对正畸患者牙周健康各指数的影响差异。材料与方法选取14—20岁正畸患者60例，随机分为牙间刷组，V型刷组，普通刷毛组。牙间刷组使用牙间刷20例，V型刷组使用正畸专用小头软毛V型刷20例，普通刷毛组使用普通软毛牙刷20例。患者每天刷牙3次，每次5分钟。连续使用同种牙刷3个月，由同一牙周专科医师分别检测60例患者基线，研究开始第一个月和第三个月时的各项牙周指数（PLICISBIPD）。结果本实验开始时3组各项牙周指数差异无统计学意义，实验实施后1个月使用V型刷组在PLI（1.58±0.37）上与普通刷毛组差异具有统计学意义（p0.05）；牙间刷组PLI（1.09±0.88），SBI（0.98±0.41），PD（2.41±0.37），CI（0.65±0.51）与V型组和普通刷毛组均有显著差异，具有统计学意义（p0.05）。实验实施后3个月V型刷组在PLI（1.62±0.71），SBI（1.67±0.74）上与普通刷毛组差异具有统计学意义（p0.05）；牙间刷组PLI（1.12±0.26），SBI（1.27±0.67），PD（2.27±0.24），CI（0.85±0.62）与V型组和普通刷毛组均有显著差异（p 　　关键词：普通牙刷；牙间刷；正畸软毛V型刷；牙周指数 　　中图分类号：R783文献标识码：A文章编号：1004-4949（2013）03-000-02 　　刷牙可以保持口腔清洁，对维护牙周健康具有重要意义。在牙齿矫正期间，因为长期粘着固定矫治器，患者会有明显的菌斑增加，而细菌是导致牙周支持组织病变的重要启动因素，要想达到良好的正畸治疗效果，除了正确的刷牙方法外，更需要高效的刷牙工具，才能维护良好的口腔卫生环境。 　　正畸专用软毛V型刷和牙间刷均是正畸治疗期间专用的口腔清洁工具，正畸专用牙刷和普通牙刷的区别在刷头。正畸专用牙刷刷头较小，主要有V型和U型两种刷毛，其中以V型较常用，都是为了让开粘着牙面上的托槽而设计，一般没有型号与大小的选择；牙间刷由刷头和刷柄构成，其刷头更小，刷毛为单束，一般有三种以上大小不同形态与型号。 　　本实验设计在三个月中，三组正畸治疗人群分别使用普通软毛牙刷（高露洁牙刷），正畸专用V型软毛牙刷（高露洁正畸专用牙刷），牙间刷（瑞士进口高露洁牙间刷）对比三组患者的牙周状态维护情况的差异。 　　1材料与方法 　　1.1研究对象 　　选取年龄12～20岁的青少年正畸患者60例。男性33例，女性27例。平均年龄16.2岁；随机分为牙间刷组，V型刷组，普通刷毛组，每组各20例。牙间刷组使用瑞士进口高露洁牙间刷，V型刷组使用高露洁正畸专用小头软毛V型刷，普通刷毛组使用普通软毛牙刷。 　　纳入标准： 　　1）患者均使用国产新亚托槽及第一磨牙颊面管，口内无其它辅助装置； 　　2）患者牙龈状况良好，各项牙周指数均在正常值范围内； 　　3）均为拔除四个第一前磨牙的拔牙病例，采用MBT矫治术，均已基本完成牙弓整平阶段； 　　4）治疗前未服用任何可能引起牙龈增生的药物如苯妥英钠，环孢素等； 　　5）治疗前均已进行口腔卫生宣教及正确刷牙方法指导。 　　1.2刷牙方法 　　三组均使用水平短距离横刷法配合旋转法，每天刷牙3次，每次持续5分钟，连续使用同种牙刷三个月。 　　1.3牙周评价 　　采用16，26，26，46作为指数牙。由同一牙周专科医师用牙周专业检查工具分别检测3组患者在基线，第一个月和第三个月时的各项牙周指数包括：菌斑指数（plaqueindex，PLI），龈沟出血指数（sulcusbleedingindex，SBI），牙石指数（calculusindex，CI），龈沟探诊深度（probingdepth，PD）。牙周指数评价的可重复性均通过标准一致性试验，kappa值均达到0.8以上。菌斑指数采用适合正畸人群的Quigley-Hein菌斑指数[1]；龈沟出血指数分度采用Mazza分度标准[2]；牙石指数分度采用Greene-Vermilion标准[2]；龈沟探诊深度用标准牙周探针，以20-25g左右的力量，轻轻探查龈缘至袋底的距离。每次复查时探诊的位置与基线探诊的位置相同。 　　每颗牙分别以除去托槽占据牙面后的唇颊面近中、唇颊面龈向、唇颊面远中、唇颊面颌向，舌面五个位点分别计分，每个位点分别测量三次，最后计算四个位点的平均值，即为此牙牙周指数。 　　1.4统计学处理 　　3讨论 　　Huster指出，固定矫治器的使用改变了口腔微生态环境的理化特性，使之有利于牙周菌斑生长[3]。怎样在漫长的正畸治疗中一直保持较好的口腔卫生状况，使牙周处于稳定的状态，从而在牙齿受力移动时