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PAGE PAGE 1 异位妊娠发病的高危因素探讨 　　【摘要】目的对异位妊娠发生的高危因素进行探讨、阐述。方法将我科室的26例异位妊娠患者同其他26例正常妊娠孕妇进行对照，就她们的临床资料进行分析，尝试探讨出异位妊娠发病的高危因素。结果在26例异位妊娠患者中，百分之九十为输卵管妊娠，且大多数患者都有轻度出血。从年龄上来看，异位妊娠患者组明显大于正常妊娠组，同时异位妊娠组的宫腔手术、剖宫产、人工流产、月经紊乱、盆腔感染以及输卵管炎症发生率等，也均明显高于正常妊娠组（P 　　【关键词】异位妊娠；发病；高危因素 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.03.119文章编号：1004-7484（2013）-03-1117-02 　　在众多的妇产科疾病中，异位妊娠的后果较为严重，而在当今各种因素的影响下，异位妊娠的发病概率越来越高，它占到了所有妊娠总数的百分之二到百分之三。该病的死亡率非常高，在孕妇死亡总数中，该病的病死率高达百分之九到百分之十。为了提高异位妊娠医疗质量，保证患者生命健康，我们必须要加大研究力度，不断对异位妊娠的发病因素进行探究、了解，这对于预防和治疗异位妊娠有着重要的意义。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料从近年来我院所有的孕妇中，选取26例异位妊娠患者，他们的年龄从19岁到43岁不等，平均29岁。其停经时长最短42天，最长55天，平均停经44天。 　　1.2确诊本为中所有26例异位妊娠患者均通过阴道后穹窿穿刺、病理组织学检查、剖腹探查手术、B型超声检查、放免法检测血毛绒膜促性腺激素、子宫内膜病理检查等后确诊，最快入院时间在患者腹痛两小时后，最慢入院时间在患者腹痛2天后。在26例患者中，有3例出现休克，2例为首次妊娠。 　　1.3临床表现26例异位妊娠患者均阴道流血，有16例患者表现出腹痛，有20例患者有停经史，有6例患者肛门有坠胀感，还有3例患者晕厥。 　　1.4方法将26例异位妊娠患者划分为病例组，另选同期正常孕妇26例作为参照组，并采用病例对照研究的方法，对两组临床病例资料进行对比、分析。 　　1.5对比指标对病例组和参照组的盆腔感染史、婚育史、宫腔手术史、人工流产史、异位妊娠史、避孕情况、剖宫产术史、月经紊乱史、初次性生活年龄、宫内节育器放置情况、输卵管炎症以及职业、婚姻状况和年龄等情况进行对比。 　　1.6统计学方法本文中所有的数据全都采用SPSS17.0进行统计学分析。 　　2结果 　　2.1病例组从26例异位妊娠的妊娠部位来看，有23例为输卵管妊娠，占本文异位妊娠患者总数的88.46%，其中有5例为右侧输卵管妊娠，占本文中所有输卵管妊娠患者的21.74%，有18例为左侧输卵管妊娠，占本文中所有输卵管妊娠患者的78.26%。有2例为卵巢妊娠，占本文异位妊娠患者总数的7.69%。有1例为宫颈管妊娠，占本文异位妊娠患者总数的3.84%。有1例为宫颈管妊娠，占本文异位妊娠患者总数的3.84%。 　　从26例异位妊娠的出血情况来看，出血量小于500毫升（轻度出血）的患者有13例，占本文中异位妊娠患者的50%。出血量在500毫升至1000毫升（中度出血）的患者共有8例，占本文中异位妊娠患者的30.76%。出血量大于1000毫升（重度出血）的共有4例，占本文中异位妊娠患者的15.38%。 　　从26例异位妊娠的病史情况来看，有10例曾进行过剖宫产，占本文中异位妊娠患者的38.46%。有8例曾进行过宫腔手术，占本文中异位妊娠患者的30.77%。有4例曾有异位妊娠史，占本文中异位妊娠患者的15.38%。9例曾有输卵管术炎症，占本文中异位妊娠患者的34.61%。15例曾有宫内节育器史，占本文中异位妊娠患者的57.69%。有20例曾有盆腔感染史，占本文中异位妊娠患者的76.92%。有14例曾有月经紊乱史，占本文中异位妊娠患者的53.85%。 　　从26例异位妊娠的初次性生活年龄、婚育史等方面来看。初次性生活发生在18岁以下的共有19例，占本文中异位妊娠患者的73.08%。初次怀孕并人流在18岁以下的有16例，占本文中异位妊娠患者的61.53%。在22岁前结婚的人数共有21例，占本文中异位妊娠患者的80.77% 　　2.2观测指标比较在病例组和对照组的影响因素中，宫腔手术、人工流产、置宫内节育器、盆腔感染、剖宫产、异位妊娠、输卵管炎症、月经紊乱、初次性生活年龄、婚育史等发生率均高于或早于对照组（P0.05或P0.01），病例组年龄大于对照组（P 　　3讨论 　　在众多的妇产科疾病中，异位妊娠的后果较为严重，而在当今各种因素的影响下，异位妊娠的发病概率越来越高，它占到了所有妊娠总数的百分之二到百分之三。该病的死亡率非常高，在孕妇死亡总数中，该病的病死率高达百分之九到百分之十。探明