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心脏介入治疗患者的心理特点及护理 郑晖（河南驻马店市中医院463000） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 （2013） 20-0312-02 【摘要】目的探讨心脏介入患者心理特点及护理方法。方法通过问卷调 查对120例进行心脏介入手术的患者进行了心理问题调查。结果80%患者存 在焦虑紧张心理，20%患者存在恐惧心理，并且发牛率与年龄及文化程度有关。 结论 心脏介入手术患者存在多种心理问题，应根据心理问题的发生原因制定相 应的护理方法。 【关键词】 心脏介入手术心理特点护理 心脏介入治疗是通过经皮穿刺周围动脉（股动脉或橈动脉等），沿动脉 向心方向送入球囊导管及（或）支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部 位进行扩张及疏通的一种心导管技术。患者在介入治疗中经常表现为精神异常的 紧张、恐惧和痛苦。所以针对患者的各种心理变化，进行认真分析，实施有效的 心理护理，在介入治疗中具有重要的意义。现将我科2010年1月至2012年12 月为120例施行心心脏介入手术患者的心理特点及护理总结如下。 1临床资料 收集我科2010?2012年行心脏介入手术的患者120例，男82例，女 38例，年龄36?72岁。初中文化程度22例，高中或中专文化程度62例，大专 及以上文化程度36例;冠状动脉造影及支架植入术62例，风心病二尖瓣球囊扩 张术42例，心律失常射频消融术16例。 2心理特点及护理方法 2.1术前的心理状态 （1）焦虑、紧张心理患者由于对该手术缺乏了解，担心介入性诊治能 否成功，术后疗效如何，有无并发症及后遗症，以及术后卧床制动所带来的腰腿 疼痛，卧床排便的不习惯，以及经济问题等均可使患者产牛焦虑紧张情绪。年龄 越大，发生率越高，而文化程度越高，发生率越低。⑵抑郁、悲观绝望心理 此 类患者由于自身疾病原因对未来消极不安，担心以后的工作和生活受到影响，心 理承受巨大的压力，有的其至表现出退化行为，如哭哭啼啼、唉声叹气或对护理 人员发脾气。（3）自卑无助心理 此类患者由于家庭经济状况不佳，且介入治疗 费用又高，患病后既增加家庭经济负担，又拖累家人，表现为孤独自卑，渴求得 到关心、同情和帮助。（4）依赖心理 患者往往由于心脏病发作，感到病情危 重，生死难测，缺乏主见和信心，希望得到亲人和医护人员更多的关心和照顾, 且事事都依赖别人去做。 2.2术前心理护理 （1）热情接待新入院患者 患者入院后由责任护士来介绍住院环境，主 动了解患者的心理，对患者本人及家属应具有深厚的同情心和理解，并以高度的 同情心安慰家属。首先使患者家属克服悲观情绪，共同做好患者的思想工作。另 外，向患者及家属介绍手术的简单过程和可能出现的并发症、药物的副作用及防 范措施与注意事项，消除思想顾虑，增强治疗信心，以取得密切配合。（2）对惧 怕手术、疼痛的患者护理告诉患者手术操作方法简单，且手术时局部用麻醉药, 不会感到疼痛。对担心介入治疗能否成功、担心并发症发生的患者，详细介绍手 术的可靠性及各种安全措施，向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。此外，还 教会患者运用分散注意力的方法及松弛疗法，以消除患者因恐惧手术导致的不良 心理反应。 （3）术前准备在进行术前准备过程前作造影剂、麻醉剂过敏试验并作好记录。 备皮，剃去穿刺部位的毛发，清洗皮肤。按吋给患者注射（或服用）术前用药与 检查等。术前做好耐心细致地解释工作，详细说明术中配合及术后注意事项。做 到无菌操作熟练、规范，给患者以信任感。与其进行交流，及时冋答患者提出的 问题并给予鼓励。（4）对于家庭经济困难的患者 鼓励患者述说烦恼和忧虑，耐 心倾听并做好安慰解释工作，跟患者讲解身体健康的重要性，鼓励患者树立治疗 信心。 2.3术中护理 2.1密切观察患者的病情变化发现反应及吋处理，主动关心体贴和了 解患者的心理活动。多作解释以防止患者情绪波动，而影响手术的顺利进行。术 中适吋的关切询问、简单亲切解答询问，尽量用语言安慰病人，转移患者的注意 力，保持患者良好的心理平衡，使手术顺利进行。 2.2麻醉护理此手术一般是在局麻下进行，患者始终处于清醒状态。 主动询问患者有无不适，一方面分散患者的注意力，另一方面也给患者以心理支 持，使手术能顺利进行。对于介入患者，护士更要细心、耐心，必要时?建议医生 给予全麻处理。 2.4手术后的心理特点 （1）术后心理负担过重，担心手术是否成功，手术目的是否达到；（2） 术后穿刺股动脉侧肢体需制动24h,长时间保持抑卧姿势，对患者来说十分难受。 另外排便方式的改变尤其是一些前列腺疾患常常岀现尿潴留，这些不舒适都会使 患者出现焦虑烦躁情绪；（3）此外，一些患者对手术结果的期望值过高，会出现 不满情绪。 2.5术后心理护理（1）术后伤口护理 测量患者血压、脉搏、呼吸、