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心血管内科临床护理不安全因素分析与对策 郭莹莹 襄阳职业技术学院附属医院湖北襄阳441000 摘要：心血管内科患者木身就是存在一定的风险性，如果护理不当或不及时, 则会增加其危险因素。心血管系统比较复杂，病因较多、繁杂，因此心血管内科 护理工作也是比较难开展，面临各种风险的威胁，如果对患者的风险处理不及时 或不当，均会给患者带来严重损伤，引起医疗纠纷。木文对心血管内科临床护理 不安全因素和对策进行了措施。 关键词：心血管内科；临床护理；不安全因素 引言 我国心血管疾病发病率的提升，心血管内科护理工作越来越受到重视。患者 对健康和疾病康复的意识提高，对临床护理水平提出更高的要求，护理不当引发 的各类护理风险将直接影响医院声誉，也给患者带来痛苦。由于心血管疾病具有 起病急、病情进展快、病因复杂、并发症多等特点，更需要严格细致的施护手段。 1资料与方法 1.1 一般资料 以2012年6月?2015年6月来我院心血管内科接受诊治的200例患者为木 次研究的目标对象，其中，男、女患者分别为110例和90例，年龄范围45?89 岁，平均年龄（67.2plusmn;5.7）岁。高血压伴冠心病患者共计75例；心肌梗 死患者共计125例。 1.2方法 借助随机分组方式将200例患者均分为两组，一组定义为对照组（100例, 接受常规护理），另一组定义为观察组（100例，常规护理+防范护理），两组患 者在以年龄为代表的一般资料方面不存在明显差异，具有可比性。 1.3统计学分析 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用chi;2检验，计量 资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组（100例）：满意70例、基本满意23例、不满意7例，总满意度93%； 对照组（100例）：满意22例、基本满意30例、不满意48例，总满意度52%。 在总满意度方面，观察组（93%）优于对照组（52%）,差异具有统计学意义（P 0.05）o 3不安全因素分析 3.1医院方面的因素 医院便件设施不配套，心血管内科疾病的诊治需要借助一系列配套的诊断治 疗设备检验后进行综合分析。由于医院缺少配套的医疗硬件设施，诊断治疗的技 术手段不够，无法准确快速地对患者病情做出诊断。医院管理工作不到位。一是 设备管理不规范。心血管内科在对患者进行抢救时，需要用到监护仪、除颤仪等 多种医疗设备。而抢救过程都是非常紧急的，必须建立一套完整的设备管理制度, 确保仪器的日常维护保养到位。还要制定处理突发情况的预案，当仪器出现突发 性故障时，一定要有措施保证抢救过程的顺利进行。在抢救过程中一旦出现仪器 故障，将会严重危及患者生命安全。二是病房管理不细致。病房是病人的主要活 动场所，地面湿滑易导致患者摔倒，噪咅太人会讣患者无法休息，所以说病房的 环境也是一个不可忽略的不安全因素。 3.2护理人员因素 3.2.1工作责任心不强 心血管内科临床护理工作量和工作压力都很大，部分护理人员风险意识不足, 责任心不强，工作中缺乏法律意识，不能严格按照相关的规章制度要求开展护理 工作，有吋存在敷衍现象，容易引发医疗事故。 3.2.2联合用药不当 心血管内科患者病情多样，治疗吋用药涉及面广，种类复杂，极易混淆。而 不同药物的使用剂量千差万别，即使是同类药物厂家与批号不同，其使用剂量也 存在着较大差异。若护理人员在联合用药前不进行认真核对，给药时误用剂量或 未遵照药物处方剂量给药，对患者的治疗与康复将产生安全隐患。在推注或静脉 给药时，滴速不当也会造成患者血压波动、心脏负担加剧等不良反应，严重者甚 至可3.2.3压力大、精力不足 随着心血管内科病例数量越来越多，以及患者对护理工作要求提高，护士的 工作量、工作压力逐渐加大，缺乏足够的休息，易造成临床劳累服务，也易致服 务态度受到影响，进而影响护理效果。 3.2.4医患纠纷 因为和患者及其家属沟通不当，导致一些误会的产生，让双方引起了医患纠 纷，比如患者的治疗费用，因为没有沟通好，而导致患者及其家属产生误会，增 加了双方的不快感，甚至是吵闹和厮打，这些都是安全隐患问题的原因。 3.3患者方面 3.1.1不遵医嘱 有些患者在其病情得到稍微的好转后，便不遵医嘱用药和治疗，甚至离开医 院，这样的放松心态给其病情的恶化提供了机会。一些疾病因为发病急，变化快， 如果不在医院内，很可能无法得到及吋的治疗，导致其岀现安全问题。 3.1.2过高期望疗效 大部分患者及其家属因为对疾病的认识不多，期望过高，当患者的病情和其 想象中不一样的吋候，会有较大的落差，将原有归咎到医护人员身上。不同医护 人员对于患者的病情发展预测也不一定相同，所以也会让患者及其家属产生怀疑, 对治疗表现出担忧，引起潜在风险。 4控制措施 4.1加强医院内部管理，创造良好的医疗条件