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心脉通联合绷纱坦片治疗原发性高血压的临床观察 冯齐安熊小玲 (湖北省黄冈市脑血管病医院神经内科438000) 【摘要】目的观察心脉通联合缄沙坦分散片治疗原发轻中度高血压的疗效 与用药安全性。方法 选择原发120例轻中度高血压病患者，随机分为治疗组60 例，和对照组60例。治疗组给予绷沙坦片80mg,l次/无心脉通胶囊3粒，3次/ 天；对照组给予绷沙坦80mg,l次/天，每晨顿服，观测4周。监测用药前后血 压，比较两组患者用药各项指标改善情况。结果对照组有效率73.33%,治疗组 有效率91.67%明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉通胶囊与 纟颉纱坦分散分两药合用，可提高降压作用，治疗原发轻中度高血压合并高血脂疗 效比较满意,安全、不良反应少。 【关键词】高血压缠沙坦心脉通临床观察 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 17-0194-02 高血压是心脑血管病最主要的独立危险因素，若血压长期控制不理想，更易 发牛靶器官损害［1］。实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压 患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。门诊应用绳沙坦分散片联合 心脉通治疗原发轻中度高血压合并高血脂患者疗效满意，副作用少，现报告如下。 资料与方法 1、一般资料 选择木院2012年3月至2013年3月门诊治疗的原发性高血 压病患者120例，以2010年中国高血压防治指南为诊断标准。治疗组60例，年 龄41-80岁,平均年龄:60.2plusmn;8.1,其中男32例,女26例。对照组60例， 男35例,女25例,年龄：43-79岁,平均年龄：59.7plusmn;8.7,两级病例均 排除继发性高血压，排除合并有心脑肝肾等重要疾病，均为轻中度高血压患者。 经统计学处理，2组患者在年龄、性别及病程上差异无显著性，具有可比性。 2、 治疗方法2组患者于治疗前一周均停用其他降压药物，治疗前测基础 血压。对照组给予绷纱坦分散片80陀每晨顿服，(商品名：乐坦，80mg/片， 药业集团药业有限公司生产)1次/日，每早口服，I周后若血压控制不理想 (gt;145 / 85mmHg),则渐加量至 160mg / d,血压控制理想后(lt;145 / 85mmHg) 维持用药4周。治疗组在对照组的基础上加用心脉通胶囊(0.48g /片，贵州益佰 制药厂有限公司生产)1.44g, 3次/日，口服，血压稳定后绻纱坦减少至最小剂 量维持，2组疗程均为4周。 3、 观察指标 治疗期间检测患者治疗前后尿常规、电解质、血糖、血脂以 及肝、肾功能和心电图检查。由专科医师使用常规水银汞柱式血压计按世界卫生 组织(WHO)标准方法测量。患者每3天测1次血压，每次测血压同吋记录临床症 状及不良反应。 4、疗效标准 参照卫生部制定的《药物临床研究指导原则》拟定。显效: 舒张压下降ge;20mmHg；或下降gt;10mmHg,并达正常范围。有效：舒张压下 降lt;10mmHg,但已降至正常水平；或舒张压较治疗前下降10?20mmHg,但 未达到正常范围；或舒张压下降30mmHg以上。无效：未达到上述标准。 5、统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0对两组患者所得数据进行统计学 分析，计量资料以平均数plusmn;标准差(x?plusmn;s)表示，两组间均数比较采 用t检验，计数资料组间用卡方检验。 结果 1、疗效比较 治疗4周后，治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效 率为73.33%,两组总有效率比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表I。 表1两组疗效比较 组别 病例显效 有效 无效 总有效 治疗组 60 33(55%) 22(36.67%) 5(8.33%) 91.67% 对照组 60 21(35%) 23(38.33%) 16(26.6刀 73.33% 表2两组治疗前后血压变化 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 60 173.5plusmn;21.2 110.6plusrrm;18.6 110.4plusmn;18?6 80.9plusmn;8.1 对照组 60 171.9plusmn;20.2 150.6plusmn;：L9.8 111.2plusmn;17.3 96.1plusm n;10.5 注:与治疗前比较，①plt;0.05,②Plt;0.01；与对照组比较，③Plt;0.05, ④ Plt;0.01o 2、 降压效果比较 治疗4周后，两组收缩压和舒张压均下降，与治疗前比 较差异有统计学意义。且治疗组的收缩压和舒张压均较对照组更显著。见表2。 3、 不良反应 治疗组有1例头晕，2例胃肠不适；对照组有3例头晕、头 痛。2例胃肠不适，2例心悸。2组治疗前后血常规、尿常规、