医院行政管理流程.docVIP

德医【2013】 号 各科室、工作部门： 我院《医院行政管理流程》已经院务会议研究决定，现印发给你们，望遵照执行。 附件：医院行政管理流程 办公室 2013年2月12日 医院行政管理流程 根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题院办公会议管理流程 根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题 审定分管科室/部门议题 审定分管科室/部门议题 提出整改意见监督并反馈院长具体落实下发相关科室/部门院长审批撰写会议决议会纪要讨论议题形成决议确定会议议题汇集会议议题 提出整改意见 监督并反馈院长 具体落实 下发相关科室/部门 院长审批 撰写会议决议会纪要 讨论议题形成决议 确定会议议题 汇集会议议题 2、总值班工作流程 根据医院实际情况安排总值班人员，制定总值班表 根据医院实际情况安排总值班人员，制定总值班表 院长审批 院长审批 下发值班表 下发值班表 并督促执行 酌情请示院长3、请示报告流程 酌情请示院长 请示分管院长报告医务科 请示分管院长 报告医务科 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，先采取抢救措施 报告医务科，组织医疗技术管理委员会论证重要脏器切除、切肢、新开展手术项目实施及新技术新疗法和自制药品首次应用于临床 报告医务科，组织医疗技术管理委员会论证 重要脏器切除、切肢、新开展手术项目实施及新技术新疗法和自制药品首次应用于临床 分管院长审批 分管院长审批 按授权批复 按授权批复 报告医务科和院办公室工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务 报告医务科和院办公室 工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务 通知院长 通知院长 4、文件发放流程 要发文的科室/部门拟定文件内容 要发文的科室/部门拟定文件内容 科室/部门主任审阅签字同意 科室/部门主任审阅签字同意 院办公室主任审稿 院办公室主任审稿 分管院长、院长签发 分管院长、院长签发 院办公室登记、编写文号 院办公室登记、编写文号 下 发 下 发 5、文件接收流程 接收上级部门及有关单位来文 接收上级部门及有关单位来文 对文件进行编号、登记 对文件进行编号、登记 填写文件传阅单 填写文件传阅单 办公室主任签署拟办意见 办公室主任签署拟办意见 相关领导审核批示 相关领导审核批示 根据领导批示下发督办单位 根据领导批示下发督办单位 6、合同管理流程 主办科室根据具体事务起草合同具体条款 主办科室根据具体事务起草合同具体条款 整理合同草案并上报院领导 整理合同草案并上报院领导 审核同意 审核同意 把院领导审核意见下发主办科室 把院领导审核意见下发主办科室 主办科室与合同方谈判合同条款 主办科室与合同方谈判合同条款 达成共识 达成共识 医院法律顾问审核内容 医院法律顾问审核内容 确定正式合同书，准备正式合同文本 确定正式合同书，准备正式合同文本 签署并公证 签署并公证 收集各种原始档案管理资料7、档案管理工作流程 收集各种原始档案管理资料 按照文书档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案等种类进行分类各科室/部门协助院办公室收集各种原始资料 按照文书档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案等种类进行分类 各科室/部门协助院办公室收集各种原始资料 编写卷内文件目录 编写卷内文件目录 编写页码和档案号 编写页码和档案号 装订成册，规范书写封面 装订成册，规范书写封面 编制案卷目录及各种检索工具 编制案卷目录及各种检索工具 确定保存年限 确定保存年限 做好安全保密工作，保持标准存档环境 做好安全保密工作，保持标准存档环境 严格执行外借手续，做好详细外借登记 严格执行外借手续，做好详细外借登记 草拟患者满意度测评计划及实施方案8、患者满意度测评流程 草拟患者满意度测评计划及实施方案 报院领导讨论通过 报院领导讨论通过 整理院领导讨论结果，形成正式 整理院领导讨论结果，形成正式患者满意度测评计划及实施方案 启动患者满意度测评实施方案 启动患者满意度测评实施方案 协助院外单位和组织开展患者满意度测评收集各科室医患关系数据通过当面或电话方式与患者进行深入访谈制作患者满意度调查问卷并开展问卷调查 协助院外单位和组织开展患者满意度测评 收集各科室医患关系数据 通过当面或电话方式与患者进行深入访谈 制作患者满意度调查问卷并开展问卷调查 统计并整理回收的资料及调查数据 统计并整理回收的资料及调查数据 分析比较调查结果，对发现的问题提出初步解决方案 分析比较调查结果，对发现的问题提出初步解决方案 撰写患者满意度测评报告并上报院长 撰写患者满意度测评报告并上报院长 制作整改方案下发 制作整改方案下发 督查实施整改 督查实施整改 接待患者投诉9、患者投诉处理管理流程 接待患者投诉 详细记录投诉原由及问题处理要求并对投诉者进