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浅析心内科护理质量控制系的建立 宋伟1陈莉2 1?哈尔滨市香坊区幸福医院黑龙江哈尔滨150038； 2.哈尔滨市传染病 院 黑龙江哈尔滨150030 【摘要】就目前我国多数医院的发展状况来说，护理质量方面仍旧存 在着很多问题。要解决这一问题必须通过建立健全的护理质量控制体系来为护理 工作提供明确的方向和指导，从而赢得患者的满意和认可。下面就我国目前现存 的心内科护理质量控制方面存在的问题进行分析，提出一些有关建立心内科护理 质量控制体系的合理建议。 【关键词】心内科护理；质量控制；体系建立 【中图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808 ( 2015 ) -06-409-01 在庞大的运行体系中，质量是医院医疗工作的核心，医疗质量上的好坏 甚至可以影响医院未来的发展。而护理质量就是医疗质量中一个及其重要的构成, 对医院的整体形象和口碑，以及未来的发展起到I-分重要的作用。对于心内科来 说，因其疾病的复杂性和患者年龄的差异性导致护理工作变得更加艰难。如何建 立一个可以使患者满意的环境、保证心内科护理的质量与安全，成为各个医院亟 待解决的问题之一。 1.传统控制体系的弊端 1.1护理主体的专业性不高 在医院内，心内科的护理主体也就是护士的专业素质和技能会对护理工 作的安全产生肓接的影响。心内科不同于其他部门，对于护理主体的要求是极为 严格的。护理主体专业知识的欠缺极有可能威胁到患者的牛命安全。若护士对工 作的程序、设备如救援设备等不熟练甚至误操作引发更为严重的问题，威胁到患 者的牛命安全，将会对医院产牛更多的不利影响。近年来我们经常听到的隐患纠 纷，大多都是由于护理人员的疏忽或者应急能力不足引起的。心内科患者的病情 可以说“瞬息万变”，一旦护理人员出现任何差池，都将带来不可挽冋的损失。 另外，有很多护士在工作的过程中，往往只能顾及到医疗方面，忽视了与知识和 法律相关的患者健康安全问题以及患者满意度、医疗服务背后潜在的法律等问题。 以护理记录来说，很多记录没有重点，记录不够具体，也没有形成量化的指标， 给医疗纠纷可趁之机。 1.2过于重视基础质控 护理主体的专业素质不够给护理工作带来了很多问题。最重要的一点表 现在护理主体对护理质量控制的了解片面，仅重视质控的基础而忽视了专科质控 的要求。就心内科自身的特殊性来说，如果没有对心内科护理进行深入的详尽的 了解，很难建立一个完整的、没有缺陷的质控体系。 1.3质控执行难 虽然医院对于护理质量还是很重视的，但在科室的具体执行中，执行护 士似乎并不能真正的认识到质量控制的重要作用。对于心内科的患者，可能引起 意外的的原因是极繁多而复杂的，护士所需要注意的细节点也是十分繁多的，这 给护士带来了很多的工作压力。在这种情况下，护士对质量控制就不那么重视了。 因此，为了提高工作效率而忽视质控、虚假质控的行为也就不难解释了。这吋的 质控效果可想而知。 1.4质控体系缺乏创新 目前我们的医疗手段较之前有了很大的改变，护理的流程也随之发生了 变化。而对心内科护理来说，护理流程也应因人因吋而异。不同的护理对象在不 同的环境下应该采取不同的方法进行护理。因此，质控流程也应该要有相应的转 变。但是目前的状况是，绝大多数的医院仍采用以往的质控流程对护理工作进行 控制，致使护理的效果大打折扌II。除此之外，有很多的护理人员的质控方法本身 就存在着各种问题，很难达到真正实现质控的目标。 1.5预防性措施不足 心内科患者最易突发心源性猝死，其原因包括心律失常、心肌梗死、心 源性休克、心脏骤停等多种不同，而这些突发性疾病的诱因更是多种多样的：劳 累、刺激、失眠等都可能引起患者的突发性疾病。这些使得突发疾病的预防性工 作很难做到全面。 2 ?革除弊端的方法 2.1建立专门的质控机构 要解决由于护理主体专业性差而带来的问题，可以采取在医院内部建立 专门的心内科护理质量控制机构的方法。由在心内科护理方面成绩较为突出的护 士组成心内科护理质量控制小组，由护士长担任组长。组长可以通过对组员的资 历、能力以及性格特点等全面的分析，根据每个护士的不同特质安排不同的质量 控制项目，明确每个组员的职责。质控小组还可以在医院内部组织培训交流活动, 使护理人员可以实现彼此间的信息共享、互相学习，促进自身专业知识不断丰富, 更好地完成质量控制工作。 2.2明确质控内容 目前我国心内科护理可将质量控制内容分为基础质量控制、专科护理质 量控制和服务对象满意质量控制三项。其中，基础质量控制主要包括基础护理操 作质量、药瓶管理质量、病房管理质量、院内感染质量、标识管理质量、急救物 品管理质量、一级护理质量以及三测单和医嘱单质量这些基础性的工作控制。而 专科护理质量控制则主要包括专科护理质量、护理记录质量、危重病人的护理质 量