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术后尿潴留的中医治疗及预防
赵志亮
甘肃省中医院 甘肃兰州730050
摘要：目的：探讨术后尿潴留的中医干预及预防治疗。方法收集临床10 例无基础疾病患者，根据病因不同分为三组，均采用针刺治疗因麻醉术后各种对 症处理未能明显好转的尿潴留患者。结果病情恢复或好转者8例，有效率为70%o 结论针刺治疗术后尿潴留有确切疗效，术后给以中医干预预防术后尿潴留有重 大临床意义，值得临床推广。
关键词：尿潴留；中医；针刺；癮闭；预防
Abstract Objective： to study the prevention treatment of the postoperative urinary retention by traditional Chinese medicine.Methods： 10 cases of clinical patie nts with no basic diseases, accordi ng to d if fere nt causes can be divided into three groups, adopt acupuncture therapy for symptomatic treatment after anaesthesia failed to significantly improve patients with urinary retention.Results： the illness recovery or improved in 8 cases, statistical effective rate was 70%.C on elusion： acup un cture treatme nt of postoperative urin ary retenti on has exact curative effect, after an intervention to prevent postoperative urinary retention of doctor of traditional Chinese medicine has important clinical significanee, is worth clinical promotion.
Keywords Urinary retention； TCM； acupuncture； uroschesis； prevention 膀胱内积有大量尿液而不能排岀，伴有下腹部膨隆或胀痛，称为尿潴留。急 性发牛的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，叫急 性尿潴留(acute urinary retention, AUR)。是术后常见并发症之一，特别对术后 患者造成了很大的影响，给患者带来极大的痛苦。
自2014年至今，木人运用针刺治疗或穴位按摩治疗术后尿潴留患者取得了 良好效果，收集典型病例10份，现将治疗体会总结如下。
一、临床资料报道
1、 资料与方法：
1.1-般资料：本组收集患者10例。均为我院住院患者，患者来源为我科及 其它科室会诊术后尿潴留患者，均符合《中医病症诊断疗效标准》[l]o中癮闭 的诊断标准，包括术后未留置导尿急性尿潴留患者、拔除导尿管后仍无法排尿者, 导尿失败者。其中包括男6例，女4例，年龄最小22岁，最大73岁。伴膀胱功 能异常1例。患者分类见下表：
术后未留置导尿致急性尿潴留患者 3例
多次拔除导尿管后仍无法排尿致急性尿潴留患者6例
因膀胱功能差致尿潴留患者 1例
1.2筛选及剔除标准：排除因梗阻性因素即机械性梗阻（如尿道狭窄、血块 或结石堵塞）或动力性梗阻（如alpha;—肾上腺素能活性增加，前列腺炎症） 导致的尿流阻力增加所导致的尿潴留患者。
治疗方法：
2.1治则：调理膀胱、行气通闭。
2.2以足太阴脾经、任脉丿揄穴为主。
2.3取穴：关元、阴陵泉、地机、三阴交等
2.4操作：患者取仰卧位、全身放松，根据中医经络腌穴理论选择上述穴位， 定位后，消毒酒精常规消毒后，1.5寸毫针垂直刺入，提插拧转致得气，留针30 分钟；因急性尿潴留痛苦症状明显不宜留针患者，给以同穴位穴位注射治疗，用 10ml注射器刺入穴位得气后每穴位注入维生素C注射液lmL不愿针刺及穴位 注射给以穴位点压按摩。
3 .治疗结果：
3.1评价标准：
有效：针刺后立即排尿或延后一段时间，当天排尿者。排空膀胱或排出部分 尿液。
无效：经治疗后当日及延后未能成功排尿。
3.2总体疗效见下表
4 ?结果分析：
4.1治疗结果分析
术后未留置导尿致急性尿潴留3位患者经针刺后2位立即排尿，1例未排 尿，此例患者伴大便未解，分析：针刺治疗次数少，神经功能短吋间内不能恢复。
多次拔除导尿管后仍无法排尿致急性尿潴留患者，6例
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