卫生学与微生物学培训.ppt

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病毒 流感冒病毒 丝状有被膜的病毒 病毒——细胞内寄生生活 乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒 肝炎病毒 病毒性肝炎是危害人类健康的最严重的疾病之一。主要分为 甲型、乙型、丙型、丁型。其中甲型肝炎病毒由消化道传 播,引起急性肝炎,不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与 丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播,除急 性肝炎外,可致慢性肝炎,并与肝硬化以及肝癌有关,故危 害性极为严重。丁型肝炎病毒必须在乙型肝炎病毒等辅助下 方能复制,故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。 (甲型肝炎病毒图片) 1.甲型肝炎病毒(HAV)在体外抵抗力较强, 在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能 耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度。 甲型肝炎病毒引起甲型肝炎,这种肝炎的 传染源主要是病人。其病毒通常由病人粪便 排出体外,通过被污染的手、水、食物、食 具等传染,严重时会引起甲型肝炎流行。如 1988年1月,上海市出现了较大规模的流行性 甲型肝炎,主要原因是人们食用了被甲肝病 毒污染的毛蚶。 2.乙型肝炎病毒(HBV)HBV在体外抵 抗力很强,紫外线照射,加热60℃4 小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯 酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在 干燥或冰冻环境下能生存数月到数 年,加热60℃持续10小时,煮沸 (100℃)20分钟,高压蒸汽122℃10分 钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则 可以灭活。 传播途径主要为:血液、血制品传 播,母婴传播。, 3.丙型肝炎病毒(HCV) 4.丁型肝炎病毒(HDV) 6.肝炎病毒常用的家庭消毒方法   肝炎病毒常用的家庭消毒方法有物理消毒法与药物消毒法两种。 物理消毒法:  1)高压蒸汽消毒法:通常采用98.066千帕压力与121-126°C温度10- 15分钟,可杀灭各型肝炎病毒;采用蒸笼蒸煮或家用高压锅,待冒气盖 阀后20分钟,即可达到消毒效果  2)煮沸消毒法:在100°C的温度下煮1分钟,就能使乙、丙、丁、戊 型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性;煮沸15-20分钟以上,可将各型肝 炎病毒杀灭。  本法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒。至于塑料制品、合成纤 维及皮毛制品则不适合。新洁尔灭、氯已定(洗必泰)不能肯定,度米 芬、来苏、石炭酸、米醋、熏醋对乙型肝炎病毒无作用。此外,肝炎患 者的剩饭剩莫须有最好也要煮沸消毒后再弃去。  3)阳光曝洒法:凡不能蒸煮的物品,则宜采用本法,一般曝晒6小时 以上。  4)焚烧法:患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品、垃圾(包括月 经纸、手纸)等均应焚烧掉,以达彻底消毒之目的。 药物消毒法: 1)厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒消毒,便具 应浸泡1小时;患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀 后入置2小时。 2)房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等,可用0.2%-0.5%的过 氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗消毒;并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分 钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。 3)患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟,或用肥皂、 流水冲洗数遍。 4)衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/ 立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。 至于市售优安净(洗消净)、食具333、84肝炎洗消液等,都是含氯消 毒剂,可按说明书使用。 (五)爱滋病毒 1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏 人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种 疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征)。在世界范围内导致了近1200万人 的死亡,超过3000万人受到感染。 1.传染源和传播途径 HIV感染者是传染源,曾从血液、精液、阴道分泌液、 眼泪、乳汁等分离得HIV。 传播途径有: 性传播:通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。 血液传播:通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传 播,静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感 染,据我国云南边境静脉嗜毒者感染率达60%。 母婴传播:包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。 2.潜伏期 HIV感染人体后,往往经历很长潜伏期才发病,表明HIV在感染 机体中,以潜伏或低水平的慢性感染方式持续存在。当HIV潜伏细 胞受到某些因素刺激,使潜伏的HIV激活大量增殖而致病,多数患 者于1-3年内为死亡。 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出些流感样或传染性单核细胞 增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病 潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型 强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、 营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为

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