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术后颅内鲍曼不动杆菌感染治疗的临床研
武警医学 2010 年 6 月第 21 卷第 6 期 MedJChinPAPF,Vo 1.21 ,No,6,JuBe,2010
术后颅内鲍曼不动杆菌感染治疗的临床研究
向进，郭伟，戴黎萌,赵永阳
503
【摘要】目的探讨应用美罗培南静脉注射并持续腰紙引流术 (continuedlumbosacralcerebrospinalfluiddrainage,
CLCFD)对术后颅内鲍曼不动杆菌感染的治疗作用方法对30例术后颅内鲍曼不 动杆菌感染患者，用美罗培南静脉注射，
剂量6g/d,3次/d,共4d?体温正常后注射l?5g/d,3次/d,共3d.腰穿测压后行持续腰紙 引流术;在治疗前,后监测患者体
温，血白细胞,颅内压(intracranialpressure,ICP),脑脊液常规,牛化指标及细菌培养.结 果用美罗培南注射治疗前各指标升
咼，治疗Id后各项指标略咼(Pgt;0.05),2d逐渐下降,4d即岀现颅内压降低,体温, 白细胞计数，脑脊液生化及常规指标恢
复正常;治疗前，后对比各指标差异有统计学意义(Plt;0.05) ?结论应用美罗培南静 脉注射并持续腰紙引流治疗颅内鲍曼
不动杆菌感染疗效显着，操作简便，是临床治疗颅内鲍曼不动杆菌感染可行的方 法.
【关键词】美罗培南;持续腰紙引流;鲍曼氏不动杆菌;颅内感染
【中国图书分类号】R651.1;R446.5;R978.1I
AclinicalstudyofpostoperativeintracranialAcinetobacterbaumanniiinfection
XIANGJin,GUOWei,DAILimeng,andZHAOYongyang.DepartmentofNeurosurgery,Sh enzhenPeopleSHospital,Shenzhen
518020,China
Abstract ObjectiveTostudythetherapeuticeffectofintravenousmeropenemandcontinuedlumbarce rebrospinalfluid
drainageonAcinetobacterbaumannii 一
inducedintracranialinfectio naftercraniotomy.MethodsThirtypatientswithintracranialinf ec—— tioninducedbyAcinetobacterbaumanniiaftercraniotomyweretreatedwithintravenousmer openemandbycontinuedlumbarcerebrospi— nalfluiddrainage.Meropenemwasinjectedthreetimesaday6gperdayforthreedays.Afterth etemperatureretumedtonormal, 1.5 gadaywasinjectedforthreedays.Thebacterialculture.routineandbiochemicalexamination sofcerebrospinalfluid,bodytempera一 turemonitoring5whitebloodcellcounting5andintracranialpressureexaminationwereperfor medbeforeandaftertheantibiotictreat一 ment.ResultsAlltheobservedindexeswereabnormalbeforethetreatment.Theindicatorsld afterthetreatmentroseslightly(Pgt;
0.05)andweregraduallyimproved2daysafterthetreatment.Thebodytemperature,intracani alpressureandcerebrospinalfluidre一 turnedtonormalfrom3to4daysafterthetreatment.Thereweresignificantdifferencesinallth eobservedindexesaftertreatment(P
lt;O.O5,Plt;0.01).ConclusionsTheintravenousmeropenem,coupledwithcontinuedlu mbarcerebrospinalfluiddrainage,isanef- feetiveandpracticalmethodtotreatAc
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