多重耐药菌感染防控制度措施制度培训课件.docVIP

XXXX医院 多重耐药菌管理联席会议制度 为进一步加强我院多重耐药菌管理，促进医院感染管理科、检验科、药剂 科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，根据《多 重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》等相关要求，建立联席会议制度。 1、 参加人员 医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长， 必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加。 2、 时间安排 由医院感染管理科牵头，每半年召开一次。 3、 会议内容 （1） 各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展 情况，用具体的数据说明管理效果和存在的问题。 （2） 提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点。 4、 各部门职责 1） 医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落 实多重耐药菌控制措施：手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境消毒 的监督。负责每季度向全院公布检验科统计结果。 2） 检验科：及时向临床科室反馈病原学培养结果及药敏报告，对多重耐药 菌应做特殊说明；发现耐药菌时书面通知临床科室，电话通知医院感染管理科; 每季度统计临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐 药菌的检查变化情况。 3） 药剂科：及时向检验科通报我院抗菌药物品规变化情况，参与多重耐药 菌感染患者会诊，负责抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理