压疮及伤口护理.ppt精编PPT课件.pptVIP

压疮的分期 无法界定阶段 全皮层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。 压疮的分期 进一步描述 ◆ 要直至去除足够的腐肉或焦痂；溃疡基底的真正深度 暴露之后，才能界定压疮的阶段 ◆ 在脚跟上稳定的焦痂（干燥、粘附着、完整而没有红 斑或起伏），可用作“身体自然的覆盖物”，不应除去。 压疮的治疗原则 创面局部处理 改善局部血液供应状态、减压 选择合适的敷料（湿润的密合性的环境，缓解组织受压情况） 全身支持治疗 潜在性疾病的治疗 营养的补充 抗感染措施 外科手术治疗 手术清创 手术植皮或皮瓣 翻身是必须的，使用各种器具和敷料都不能替代翻身！ 伤口部位的减压对于愈合非常重要，尽量避免伤口部位受压！ 压疮的治疗 早期治疗一 所有高危病人均需要最少每天一次作详细皮肤检查，特别在骨隆突部位 用正确方法替病人翻身及移动，减低剪力或磨擦 营养缺乏的病人，需要有计划地增加营养 压疮的治疗 早期治疗二 皮肤在受污物弄脏时应立即处理 ◆ 清洗皮肤次数因人而异 避免热水 选用轻度清洗剂来减少刺激及防止皮肤干燥 ◆ 清洗皮肤时，应注意减少力度及磨擦 压疮的治疗 早期治疗三 减低因环境原因而引致皮肤干燥及暴露寒冷之环境中 √ 干燥皮肤要用保湿用品